腰椎四五突出，椎管狭窄，17年微创，21年4月开放融合手术

richardta

从14年初腰疼开始，16年底右脚疼，跛行。17年5月去看北医三院骨科，李WS主任医生建议开放手木术。那时完全不懂腰突，听说疼痛科可以微创，遂选择在7月微创手术。手术前一个月开始游泳，每天一公里。在术前腰突准症状已减轻很多。术后坚持游泳锻炼，腰突症状基本消失。
21年1月，最后一天，腰疼急性发作，腰疼剧烈，彻底失去行动能力，完全卧床，二周后才能下床站立。二月底开始左腿疼，到3月十日，发展到严重跛行，只能走100米，静止站立不超过三分钟，再次基本完全卧床。
几经挣扎，4月2日终于在北医三院骨科做开放融合手术。术后症状完全消失，昨天出院，今日可下楼步行500米。

richardta

这次主刀医生为齐Q主任医师。
后面会不断更新我这几年的经验教训，及未来的康复进度。

richardta

今天上午，出院后第三天去中关村医院检查伤口，重新消毒、上药、敷纱布。伤口愈合正常。

道法自然t

小林熏

楼主多大年纪

richardta

道法自然t 发表于 2021-4-9 12:10
植骨融合？为什么这次这么严重啊？...

嗯，打四个钛钉固定，放cage钛笼, 最后放入填充物植骨融合。

richardta

wuzijing1977

楼主，我也是准备北医三手术的，要打六个钛钉固定，想问您一下，这个钛钉是医保单位内吗？能报销吗？您手术费用总共花了多少钱？

wuzijing1977

我今年43了，十年多腰突5-1脱出，五年前齐主任就让我开窗手术，我一直挺到现在。这次犯病也不准备再挺了，太遭罪了。楼主有时间再详细介绍一下手术治疗的细节，是在北医三住院的，还是去另外一个床位宽松民办医院住的，有区别吗？现在是家属进了医院就不让出来吗？可以请护工吗？一想到要手术整晚睡不着啊，孩子6月马上要中考了，我还在这裹乱，心里难受的要命

vera0814

wuzijing1977 发表于 2021-4-10 06:55
我今年43了，十年多腰突5-1脱出，五年前齐主任...

不适合孔镜吗？

wuzijing1977

wuzijing1977

vera0814 发表于 2021-4-10 09:59
不适合孔镜吗？...

不行，脱出的太大了，不加钉子，脊柱不稳，以后有后患。北医三 积水潭 望京几个医院的意见是一样的

wuzijing1977

楼主这几天恢复的怎么样？帖子不要沉了啊

richardta

wuzijing1977 发表于 2021-4-10 06:55
我今年43了，十年多腰突5-1脱出，五年前齐主任...

我在北医三院北方院区（原兵器工业部附属医院）做的手术，手术小组都是北医三院的人，主刀齐主任本身就是北医三院腰椎组的核心老骨干。我的押金是7万，我是北京医保，多退少补，应该会退一部分钱的，我只做了一节（L45），明天我去医院结账（出院后5个工作日才能结账），到时候我会把大概费用发到网上。
护工或家属陪护只能选一个，只能一个家属陪护，且家属中途不能离开医院，管理很严。家属陪护床就是一木板折叠床，较差，最好事先带上一被褥当做床垫。
手术（无论开放还是微创，这是北医三院骨科的要求）都是全麻，术前需要插尿管，手术持续时间三小时，全程无知觉。手术前需要禁食禁水，开放手术还需要灌肠。术后4小时可喝水，术后6到10小时可以进食。开放手术伤口大，一般长10到15cm，术后需要插导流管（把体内血水引出来）。导流管需要插2到3天，在此期间，只能侧躺，不能平卧，也不能俯卧（此时导尿管还没有拔），必须在家属或者倍护帮助下两小时翻一次身，必须保证不能压着导流管，导流管畅通很重要。侧躺很不舒服，要等到拔管（导流管）后才能平卧，正常情况2天后就能拔管。我就是第一天导流管堵塞，多侧躺了两天（共侧躺了四天），多受了两天罪。最快术后24小时就可以下地，最多48小时就被要求下地，能下地后不久就会拔尿管。
术后一直打点滴，主要消炎止痛，直到导流管拔出前为止。导流管拔管后，一般再观察一到两天就会被要求出院。
术后两到三天都躺在床上，一般人都会便秘，这个事先要有心理准备。要事前准备有利于排便的水果和食物，比如香蕉、苹果。

richardta

wuzijing1977 发表于 2021-4-12 07:34
楼主这几天恢复的怎么样？帖子不要沉了啊...

今天出院第六天，带上腰围可下地活动，每次半小时到1小时，一天站立时间可长达4到5小时，但还是以卧床为主。今天还下楼晒了40分钟太阳，行走稳定性比刚出院时有了明显进步。下地活动必须带上腰围。
前天4月11日在家家人检查伤口，伤口干燥，伤口基本愈合，重新消毒敷纱布。
计划明天4月14日在家再检查伤口，重新消毒敷纱布。

wuzijing1977

楼主回来了，看来恢复的很不错，替你高兴，加油！感谢您详细的解答，让后面北医三手术的突友有个心里准备。