突友大家谈版推出首个答疑日 （本次答疑日所有问题都已经回答完毕，我们相约在下次）

挺直腰杆

我先提个问题吧：保守治疗痊愈后，人年纪大了是不是会越来越严重？毕竟突出不会回去，只会更加突出。

rickeyccc

樓上的,小弟在此可以先幫你回答,通常60歲以上的老人因為脊椎盤老化水分就慢慢減少,因此腰突現象減少,保守治療好之後要好好保養,持續游泳是很好的運動,突出是不會回去,但只要不壓迫神經就不會有問題了,突出的東西有可能鈣化,但這鈣化只要不壓到神經也不會有事的,鈣化部份是會被人體慢慢吸收掉的,別擔心,重點要多做保健運動囉,健身保腎唯一途徑.

落花

我也试来回答下17楼的问题。

随着时间的推移，突出物会钙化。钙化意味着再也缩回不去。

随着时间的推移，突出物会萎缩。萎缩意味着压迫不再那么强烈。

不知道回答得有没有一点谱，嘿~~

宇宙神

挺直腰杆

albert

233005

我现来提问啦！ 本人于08年8月底意外受伤，卧床40天，双侧腰疼，持续双下肢麻，走路疼痛，不能弯腰，跛行。期间看过不少医生，做过ct，磁共振，确诊为l4-l5中央型脱出，于10月13日进行手术，全麻，开放式l4节段双侧开窗手术。至今距离手术已有三个月零一周了，这几天感觉右腿比较重，有时右小腿的神经也会痛，想请教一下版主我这样的情况应该是属于术后的正常现象吧！还想再问一下像我这样手术开两个窗的是不是恢复的比较慢啊，一般要多长时间才能完全恢复啊，我现在还不敢去上班，不知道什么时候能去上班啊？

233005

对了还想再请教一下术后康复之后应该不影响出远门旅行吧？

桔子飘香

matcar

关版主，先给你拜个早年---新年好！
       我腰突快一年了，经过治疗，现在能走能站，不能坐久。腰还是僵硬，向下弯腰时好像拉住了右大腿的韧带，真痛。我是腰4/5右突，最难受的是屁股连右大腿地方一直在痛，坐着更痛，坐久后脚板底还麻、冷。时重时轻。在以前治疗过的地方都不起作用了。
       在此，我真心向关版请教一种最优治疗方案！

nbhc

我是L5/S1向后突出，中间型的，相应处硬膜囊前缘受压变扁，L5椎体轻度向后假性滑脱，请问可以倒走、飞燕和爬行训练吗？
我老公是L4/L5椎间盘向四周膨出，并向后突出硬膜囊及神经根明显受压，骨性椎管未见明显狭窄，他应该怎样锻炼呢？ 谢谢！

nbhc

我是生完孩子得的这病，四年了，现在稍一劳累要就不行了，我老公大得这病概有一年多了，腿和腰经常有不适感，症状比我轻。

webghost

”面壁蹲墙功“到底能不能练啊。 关版给个官方答案吧。:q82

james_su

请问腿上有针刺感是说明腰突严重了吗？我是4-5膨出，腰5-1突出，中央型，保守治疗2个多月，以针灸、推拿为主，还打过硬膜外麻醉。

关玉门

原帖由 挺直腰杆 于 2009-1-17 22:50 发表
题吧：保守治疗痊愈后，人年纪大了是不是会越来越严...

你实际上问了两个问题：
1、年轻时的突出会不会随着年龄增大而加重。
2、保守治疗痊愈和手术治疗痊愈远期的影响。

先说第一个。
腰椎间盘突出症在过去一直被认为是一种典型的老年性疾病，
在一般人印象中，得腰椎间盘突出的都是老年人，青壮年很少。
最近20年来腰椎间盘突出症的一个重大变化就是青壮年比例日益增多，甚至有超过老年人比例的趋势。
这里面根本的问题我认为是腰椎间盘的退化提前。
随着科技的发展，工作性质改变、生存状态不同、饮食结构都是引起椎间盘退化提前的原因的。
如果20年前一个经验丰富的医生去火星度假20年回来接着治疗20年前他拿手的腰椎间盘突出症，
可能一时间难以下手。古人说，“病人腰痛，医生头痛”。

从正常思维来看，好像第一问的答案是肯定。其实这不确切，影响这个答案的因素有很多。
青壮年腰椎间盘突出症很好理解，从影像学上看到有突出物压迫到了神经，使得神经功能受损，从而引起的一系列复杂的症状。
而老年性腰椎间盘突出症往往没有青壮年那么明显的“相对”突出物尖端，
更多的是表现为整个腰椎间盘脱水而均匀性膨出，对周围神经有影响。
这方面内容上个星期我回答一个突友时候仔细谈过，大家有空去找找看。

现在再来看第一个问题，就好理解了，也就是说，年轻时如果康复很好，并不会直接导致老年时严重，
这两者不存在必然的因果。我就见到很多人年轻时候突出非常严重，现在六十多岁好好的和没事人一样。
但是另一方面，要充分认识到腰椎是一个复杂的整体，治疗突出不是1-1=0这么简单的算数题，
如果年轻时突出治疗不理想，伴随的腰椎加速退变、腰椎失稳、腰椎力学错乱、腰肌劳损、腰椎组织病变、神经不可逆性受损等等，
这些都是都是年龄加大而逐步严重的。也就是说，要认识到腰椎这个问题是一个复杂的整体问题。

举个例子，经济危机本来只是个钱的事情，刚发生经济危机时候投大量钱进去情况就好办多了。
但是如果拖长了，还会引起治安问题、医疗问题、社会稳定问题、甚至战争问题，到那时救治起来就没开头性质简单了。

再来看第二个问题，就我所知的实际病例看来，如果前期恢复很好，二者并无截然区别。
但和上面道理类似，手术是一种干预性治疗手段，它具有创伤性和侵入性的特点，对腰椎整体影响要远远大于保守手段。
所以论坛一直提倡先保守后手术，该手术就必须去手术，一味拖延也不好，但是这个决定不能下得草率。

草根派

我来了。关版辛苦了！
1.我手术到明天就一个月啦，明天准备下地走动。不知道现在能不能做小飞燕，因为腰一使劲就觉得手术那一块感觉很异样，一种说不出的感觉。我做得是把椎板切掉，在放回去让它长上的那种手术。
2.术后脚麻木，估计神经有损伤，请问我该怎么能让神经恢复？
3.我有个红外线治疗仪，还带有一个活血化瘀的药包，现在能放在我的刀口上用吗？

[ 本帖最后由 草根派 于 2009-1-21 14:13 编辑 ]