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“腰突”的致病机理是医生研究和患者关注的核心，我也很想知道，但现在仍然没有标准答案。
我作为一个患者，理论方面并不够系统和深入。虽然暂时无法拿出让人信服的证据，来证明“腰突”症状的原因，但可以曲径通幽，提出一些自己归纳的一些关于“突出的椎间盘压迫神经导致症状的产生”理论不成立的条件，或者叫疑点。
1、有些打正骨牌子的庸医，说通过手法可以使突出的椎间盘顶回去，纯属惑众。大家应该知道，在腰背部施加的外力，是几乎不可能直接作用在椎间盘上的，骨科医生应该很容易理解这一点，同样，患者在了解了腰椎的构造后也不难理解这一点。好，再说案例：有的患者患病多年，症状明显、无计可施，标准的“腰突症”患者。采用正骨、拉筋等有效的保守治疗方法后，临床基本治愈，症状消失甚至痊愈，但很显然正骨是不可能把突出的椎间盘顶回去的。那么，正骨后压迫依然存在（CT可以验证，十拿九稳）、但症状消失，无法解释。牵引疗法的来源，也是基于通过拉伸腰椎，想当然地以为可以将突出的椎间盘缩回去。至少，截至目前我没听说通过牵引治愈的，如果大家有听说，可以说说看。牵引的唯一作用，可能就是稍稍缓解急性发作期患者的痛楚，而且冒着使腰椎可能更不稳固的风险。
2、开创或微创手术，治愈了一些患者不假，这一点对我来说仍然未解；但术后症状无明显改善、甚至加重的患者也不鲜见，尤其是开创手术对椎间盘进行摘除后症状无明显改善的，无法解释。
3、我自己，当年诊断结论是，L4/5椎间盘左侧突出0.4。但其实早在04年我就发现（当时还没做正骨，腰突症明显），我用左手拎重物（比如一桶水，几十斤重）时，左腿的疼痛居然能明显减轻，拎着桶的时候浑身轻松。如果是突出的椎间盘压迫神经根导致的症状，很显然与事实是相悖的，拎重物的时候应该是更突出、压迫更重，事实恰恰相反。这种情况，其它的左侧患者也可以一试，当然有可能因人而异。
其它的疑点，发现的时候我还会整理上来。
至于“新会员”所说的，医生对你讲：如果两个人突出大小和位置一样，但是症状却轻重不同，这是因为两个人的椎管径大小不同，椎管径大的患者症状要更轻。
他不知道，不仅有症状轻的，还有完全没有症状的。如果让你“新会员”去客串一把医生，患者问你这个问题时，你的答案会和医生告诉你的基本一致，因为在这种伪命题的导向下，医生没有别的答案，只能这样告诉你。
你当时应该反驳他：椎管径大的患者，神经根也粗。
让我猜猜他会怎么回答：很可能是管粗、神经细。
哈哈
其实要验证人与人之间，椎管和神经根之间的空隙相差是否很大，也不难，解剖学、神经学……动用可以动用的资料和数据，推翻它就可以。
（后续添加的以其它颜色标注）
4、椎管里只有一根粗大的神经根，是腰腹以下所有活动和知觉的“命门”。
倘若突出的椎间盘压迫它的话，对神经根来说属于整体受压，而且前（椎间盘的压迫）、后（棘突一侧的椎管壁）受到的压力是一样的，这一点只要懂得物理常识就不难理解，打个很直观的比方：如果你用手将一本书顶在墙壁上，在保证它不滑落的前提下，手与书本之间的力，与书本与墙壁之间的力是完全相等的。
不难想象，神经根就像一根软管，在椎间盘的部位受到整体挤压的话，腰腹以下的所有动作和知觉会受到全面干扰，而不会出现很多患者所反映的坐骨神经、脚背、大腿外侧、膝盖……等局部疼痛、不适。
这一点，用腰突的伪命题也无法解释。
re#14
对患者而言，最最关心的，毫无疑问是用什么方法尽快治愈。
我还是首推正骨、拉筋、游泳等等，在理论上和现实中能够治愈腰突的保守疗法。
因为我自己就是这些保守疗法的受益者，我没有理由不现身说法，但是切记，就正骨来说的话，一个大前提是：一定要找对人。碰到庸医，损失钱财事小，如果是其通过不正确的方法进行“治疗”，可能会对患者的腰造成更大的伤害，而且这种伤害你当时并一定能够察觉，等发现时已经是欲哭无泪。
论坛里有个“一指还原”的贴子，我觉得就可以一试。用指头就能搞定，是正骨的最高境界——给我做治疗的师傅告诉我的，但他做不到，他的师傅（早已过世）可以做到。
[ 本帖最后由 行者无僵 于 2009-4-9 16:35 编辑 ]
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