探讨任何有关脊柱疾病的问题

云水禅心

今天觉得胸闷，昨晚又是手臂酸冷得睡不着，早上压了下胸的棘间，有点轻微的酸痛，我好担心会不会是胸椎也突出，因为之前胸后背的位置有扭伤过

lc_9950

今年9月份我照了CT,CT结果为腰4,5椎间盘略微膨出,压迫硬膜囊,两侧椎管狭窄.
诊断结果:腰4,5椎间盘轻度膨出.
其主要症状就是,从屁股到大腿外侧到小腿肌肉那一块在到脚跟疼,特别是坐这的时候时间越长越疼,但其他的时候很好.
走路走2,3个小时都没有问题,打篮球的时候也没有问题,但就是弯腰到90度的时候左侧的腰和屁股就开始疼.
请医生帮忙好好看看!

ariman

ttfighter

请问崔医生：腰椎不稳（滑脱）怎么导致腰痛的？腰椎不稳（滑脱）导致的腰痛是哪种类型的疼痛？

werfgdgh1

请问微创和开窗，那个手术更安全，你倾向于哪个

oschs

oschs

图中所见，您觉得纤维环有无破裂？
答: 有

是突出还是彭出？
答：突出

除了局部的硬膜囊，您看的出神经受影响了吗？
答：神经受压

您觉得仅参考该CT的前提下，该突出（彭出）会影发腿部症状吗？
答：会，应该是右侧。

oschs

胸椎是不会引起手臂的症状的。
你的手臂症状不是典型的颈椎病症状，但也不能完全排除，应该进一步拍片检查，必要时需要做核磁共振及其他检查。

oschs

我想应该是神经受压所致，活动后神经会避开突出的那一部分，所以会减轻些。

oschs

oschs

坐的时候和弯腰的时候对椎间盘的压力较大，所以突出对神经会产生压迫，引起症状。

oschs

MED切口有3厘米左右，PELD小于1厘米。
MED需要全麻，PELD用局麻做。
其实MED就是一种开窗手术，PELD是相对更微创的方法。

oschs

腰椎不稳会让椎体周围的肌肉和韧带一直处于紧张收缩状态，所以引起疼痛。也就是软组织的无菌性炎症引发的疼痛。

oschs

微创里包括开窗的。
相对于传统的大手术，我认为微创手术应该是更好的治疗方法。

云水禅心

手臂不酸了，就是发凉，有时后背，有时前胸也会，夜里左手睡到半夜会发僵，，从左边屁股上方到左颈感觉有一条筋拉住，看了很多医生都不知道什么问题，也拍了颈椎的核磁，片子很轻，提示有增生，但不产生压迫，前二天看了骨科，说是可能颈椎此起的，症状和影像学不能对等云云。胸椎的X光显示有一点点的侧弯，其他问题没有，医生也不知道什么原因，你说胸椎侧弯是什么原因引起的，有关系么，平时要做些什么康复运动么？另腰5.1有突出，我记得你上次说突出会引起供血不足，我这样发冷会不会是供血不足引起的，本人较瘦，骨科医生说可能是血脉不通所致。供血不足要怎么样才能改善，平时要做些什么康复运动好呢？很困惑啊，觉得做人很辛苦，麻烦崔医生了

ylh1313

请问 oschs ，我经MR诊断：L1-5顺列，曲度存在。部分椎体边缘变尖，附件无殊。L5/S1椎间盘向左后方突出，相应硬膜囊前缘受压。L5/S1水平椎管内（偏左）见1.5cm*1.0cm小块影，信号欠均匀。马尾、终丝受压。时间有一个多月了，刚开始不能走路、坐，只能躺，期间吃了点西药，目前状况是左脚脚底一直有麻的感觉，走路不跛脚了。想问一下，医生建议我手术，自己不想手术，能否保守疗法？什么疗法适合？还有如一定要手术，是不是可做微创？谢谢！