探讨任何有关脊柱疾病的问题

朝天门码头

oschs    您好 :
      请您帮忙解答:             腰椎间盘突出 L4/L5节     痛点来回游动  左侧臀部  髋部 左侧大腿   左侧小腿    这里不疼了   那里就会疼   为什么呢?

oschs

oschs

你这种情况应该是腰部和颈部的椎间盘退变后引起的症状，根据你的症状，腰部应该是两侧神经根都有些压迫，而这种压迫较轻，目前还没有严重到考虑手术的地步。我一向坚持大家要有信心，要坚持运动，我也希望你能相信我。现代人颈腰部疾病的泛滥就是因为缺乏运动，坐姿较多（坐姿是对椎间盘负荷最重的姿势）引起的。
至于"不安腿综合症“，对不明原因的疾病起的很模糊的概念，不能算诊断。
希望你能告诉我你症状好转的好消息。

Selina

谢谢你迅速的回复
最近我觉得腰部的好多了,但是颈椎不行,很硬酸的,手又开始麻了.
我想问一下颈椎一定要做MRI 才能进行治疗吗, 医生要让我做这个MRI ,但是我上次腰椎做了,心理有阴影,觉得挺可怕的,不想做了.

CT 辐射大吗,我拍了个X 光,能正确治疗吗?
谢谢医生回复拉

oschs

你这个很有可能是椎间盘源性腰痛，其原因在于你的腰5-骶1椎间盘退行性变化，椎间盘周边发生炎性反应让你感觉到疼痛。当然也有可能这种病变已经影响到你的椎体之间的小关节，也让你感觉腰痛。这两种情况严重时都可以用封闭治疗缓解疼痛，只是前者的话也可以用介入治疗。但是最重要的是不要让病恶化，需要用运动（走路30-40分钟/天，广播体操-腰部的伸展运动10-15分钟/2次/天-每天要坚持）来调整。疼痛剧烈时可以用些可待因和阿司匹林类药物（如芬必得）。以后一直要注意不要抬举重物（>10kg），不要过多地在坐姿上工作和生活。

oschs

oschs

神经粘连是手术后出现的一种现象，但本身很难确诊，只是所有的检查没有任何异常情况时按照排除法下的诊断。如果你做过手术，可以出现这种现象。
但是没有手术的话，应该是神经受压（突出髓核等）引起的可能性大些。就算你做过手术，术后出现类似的症状，也先要先考虑是不是手术没有且干净或者术后复发。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-4-13 15:26 编辑 ]

oschs

oschs

marco0626

回复 #19 oschs 的帖子
谢谢你的指点，还有些问题想问，就是CT片结论是压迫左边神经根，为什么左右两边都有症状，是CT片拍摄的原因吗？
另，我现在这种状况是不是只要坚持锻炼，注意生活，就不容易加重？
我一直担心的是，神经压迫时间长了，是不是会产生其他病变？

Selina

谢谢Oschs医生的耐心回复
我想再问一下就我的颈椎症状
早上起来的时候右手麻,小指,无名指,大拇指麻,甩手后就好了.白天手不麻,就是酸痛,不是很严重.
早上起来,脖子沙沙的声音比较大,很难受.白天还可以.
上次看过医生拍了个X-Ray 片说是早期,开了点祖师麻片,还有膏药,说是多多锻炼就好了.
但是我的手麻,所以有点害怕,想问医生要去神经内科查一下瓦.
谢谢你无私的回复.

冷静73

我现在5-1中央型明显突出，腰腿痛，腿痛左右脚时轻时重轮流来一样。麻的感觉一点点，不明显，不持续。
请问楼主，我在卧床休养，目前吃中药（也或许是心理及脱脂一种方式）最怕就是从臀部向双侧大腿后至小腿的突然抽痛，好似被抽筋一样。
请问是不是和我停用了弥可保有关？这个弥可保可以长期服用马？它主要防止什么症状？副作用主要是什么？看药的说明书太难理解了。
麻烦帮我分析一下。

marcozhang

oschs，麻烦帮我看下，我的症状，去年11月不幸查出腰突，45，51，2处。当时，只有腰疼，无法弯腰，无腿部症状。躺三周，基本糠复。今年3月初，因开车上下班，来回3个小时,开了五天复发，这次，腰变得不疼了，可以轻松弯腰了，小腿外侧有疼，大脚趾发麻，，一直持续到现在。感觉疼痛有所减轻。但一直走路右腿微微瘸。。。会不会变严重啊？

MRI: L4-L5,明显向后突出，压迫神经。椎管略为狭窄。L5-S1,突出伴变性。压迫硬脊囊。其他无问题。
结论：L4-L5突出。L5-S1突出。  医生解释：L4-L5突出非常严重，到了椎管一半的位置了。 L5-S1比较轻。按照影像，须手术，但症状表现不厉害，可先保守。

目前：每天倒走10分钟2次，每周游泳一次，每天吃塔牌坐骨神经丸。 还需做点别的锻炼不？

[ 本帖最后由 marcozhang 于 2009-4-13 16:25 编辑 ]

weiyu

春暖花开 你已经上班了 呵呵 很好啊 现在感觉怎么样？不要大意 一定要小心 注意保护腰

oschs

CT片结论是压迫左边神经根，为什么左右两边都有症状，是CT片拍摄的原因吗？
可能性 1. 突出较明显时虽然偏向左侧，但有可能也压迫右侧神经根。
可能性 2. CT报告写得不很对。

我现在这种状况是不是只要坚持锻炼，注意生活，就不容易加重？
不仅不加重，会让你好转的。

我一直担心的是，神经压迫时间长了，是不是会产生其他病变？
神经压迫时间太长的话，有可能以后恢复也比较慢或者不恢复，但不会产生别的病变。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-4-13 19:14 编辑 ]

oschs

我想你不用到神经内科，你的症状是很典型的颈椎神经根压迫引起的。平时多做颈部运动，大部分情况下会好转的。当然如果加重，也可以用封闭疗法，少数严重情况用手术方法可以解决。不用担心。