探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

我想你的右腿胀痛应该和椎间盘突出有关，虽然报告单没能写出来。

人在平卧伸腿的时候神经根处于一种相对紧张牵拉状态，所以有压迫的时候容易在这个姿势下引发症状。

我想如果你的症状不是很严重地影响你的生活和工作，应该用积极锻炼的方法。反之，考虑手术减压。

oschs

你这个应该是腰椎间盘滑脱引起的椎管狭窄。目前药物治疗上没有相对的特效药，但可以试一试利马前列素。有时候椎管内激素和局麻药的注射可以使症状好转。但是严重影响走路的椎管狭窄最好是手术减压，如果椎体间不稳定性严重，应该做椎体间融合术，也就是说要做打钉子的手术。

oschs

不要轻易决定打钉子（这种方法损伤大，副作用也大），这是所有的方法都无效的时候实行的，而且单纯椎间盘突出根本不需要这样。我想你的症状是突出的椎间盘引起的，症状严重可以用简单的椎间盘摘除术解决问题。

突是一种状态

oschs

压迫硬膜囊和压迫神经根是不同的概念，只压迫硬膜囊一般不引起像你这样的症状。

tianya999

哦 谢谢

superdn

oschs

会有些难度，但是可以的。

上海18岁腰病孩

oschs

腰椎的椎体之间也有很多小关节，关节面摩擦可以发出声音，这是响声的来源。

偶尔转转没问题，也当作一种运动了。

突是一种状态

谢谢 oschs 医生!
只压迫硬膜囊会不会引起右腿感觉发胀,大\小腿外侧酸痛?
我目前主要症状还是右腿感觉发胀,觉得肌肉一直发紧,坐久了大\小腿外侧会觉得酸痛,基本不影响走路,最近发胀的感觉有所减轻,但腰部又时常觉得酸(原来基本不酸),您看正常吗?我是在朝好转的趋势发展吗?还是相反?
另外,我现在每天也吊一会单杠,但有时吊时腰部会觉得被牵扯的痛感,您看这种现象还能继续坚持吊吗?

Selina

谢谢Oschs 医生的回复,我决定先去做个颈椎的MRI 再说,肌电图好像挺可怕,看到都是很多老年人再排队,那个帮我看腰的医生说 80% 是颈椎的问题,让我先不要做肌电图 和 脑电图 ,他说我这么年轻不可能会有问题.

我也觉得自己不会的 , 我工作照常, 状态都很好.

小孩不笨

fishhh

我的病友今年46岁，女，于2005年12月患腰痛，经核磁检查确定为腰4、5和腰5骶1的椎间盘突出症。其后，历经卧床、牵引、药物、中医手法、针灸、腰骶处注射中药制剂、骶管注射激素等一系列的保守治疗，收效甚微。重新就医，有部分医生考虑为椎间盘源性疼痛。遂于2007年8月实施了经皮下穿刺激光减压术。但术后腰痛症状并未得到改善。而术后核磁影像学显示，以往腰4、5及腰5骶1的椎间盘已均无明显突出。目前她症状主要表现为：腰下部靠近骶骨正中偏右侧持续疼痛，腿部无放射性疼痛。静止时（坐、站时）犹甚（即使采用卧位，症状也得不到缓解），行走时症状减轻。请问oschs医生，她这是什么病？该怎么治疗？
另外一个病友，今年也是四十多岁，1月份发病，核磁显示L5/S1左右两侧均突出，并且髓核掉入椎管，严重压迫硬膜囊。一个月前进行了手术，是不取出椎间盘，仅将掉出的髓核取出的那种。目前术前所有的症状（左右腿麻、有牵拉感、一着地走路就麻和牵拉疼严重，几乎不能走路）均未消失，症状早起最严重，傍晚略略轻。手术的大夫说这种情况很少见，可能是神经还在水肿，但再做核磁也要术后3个月才能做准确。他目前非常痛苦。请问oschs医生，您是否接触过这种情况？他目前该怎么办？
谢谢！

一一

检查所见:定位片示腰椎生理曲度变直,横断面示L4/5,L5/S1间盘后缘后突出,以L4/5为著,硬膜囊明显受压,神经跟受压.诊断印象: L4/5,L5/S1间盘脱出.拍片医生说突得严重,但建议我做保守治疗别手术.腰部及大腿背部(先右腿有拉痛感,后转移到左腿痛至今)疼痛,走不了几步,经三个月保守治疗,现明显好转,可以走上一个多小时,小跑都可以,走久了腰酸微疼,左腿还是有拉痛感,但可以忍受,还有左脚跟部麻,有时麻几天又消失,经常反复.
请问:1.  突出和脱出有什么区别?
2.        腰椎曲度变直能通过锻炼或推拿变回原来曲度吗?
3.        日本塔牌的坐骨神经痛丸这药怎么样,是否很了解?
盼回复,谢谢!!!

oschs

我想你是处于恢复状态的，应该忘掉这件事，从新过正常生活就可以了。有些小问题不要太放在心里，好吗？
吊单杠现在开始可以不做了，但是还是防止久坐和过度的腰部劳累，坚持腰部体操，多走路。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-4-18 19:00 编辑 ]