探讨任何有关脊柱疾病的问题

烟台突友

医生，我还有个问题，我单腿抬高，或者空中蹬车，腰部都有嘎嘣响声，很害怕，请问这是怎么回事

oschs

1。我现在腰部刀口周围偶尔还有疼感，累了加重，躺着休息一会就好，两小腿也发涨，请问这正常吗？
答：正常，手术不能解决所有的问题。

2我每天练燕飞，走步，最多也就是5公里，请问您我需要怎样锻炼更好，有限制吗，？还是一不累为标准。
答：每次走路30-40分钟为好。

3   听人说我手术要一年的恢复期，为什么有的人，3.4个月就好了？还有人说3个月恢复不好就完了，说明手术失败，
答：每个人恢复过程都不同，没有绝对的。如果现在的症状比术前好，那就行了。

还有腰部的声音有可能是腰椎不稳所致，当然最好到医院检查确认。

凤凰涅槃

医生你好，我是去年九月份发的病，当时就是腰骶部酸痛，由于身体原因不能做核磁，CT报告上说L34突出，L45和L51膨出，至今没有过特别疼的急性期，但症状不固定，有时是腰痛，右腿疼，有时屁股下面筋扯着疼，左脚疼，有时是两条腿酸胀，一直不能蹲，不能起，坐只能一会，活动不过一两小时必须躺下，看过很多医生，说法不一，期间卧床休息过，牵引过，针灸过，推拿过，吃过中药，挺肚飞燕倒走都坚持了几个月，除了腰肌力量加强外别的症状都还存在，我想请问：我这没有急性期没有放射性疼就不是腰突症吗？经过锻炼总体有好转但很慢，还有别的锻炼方法吗？每天上午状态比下午晚上要好，症状反反复复，这正常吗？我这是不是盘源性腰疼呢?期待您的回复！

oschs

希望呵呵

先马克，再提问。问题需要整理下

小国寡民

衷心感谢您能回这么多人的帖子，谢谢
想问您几个问题
1.脱出保守治疗能治好吗
2.如果一定要做手术，是早做好还是晚做好，是不是一定要到实在不行时才做手术
3讲一讲微创手术和开放式手术各自的利与弊
谢谢，谢谢。

凤凰涅槃

淡定de园丁

oschs医生，我是最近刚刚查出腰突的，ct报告34.45.51突出，以45突出显著，硬膜囊受压，生理曲度未见异常。我的症状不是很明显，就是坐下时腰疼几秒，疼完就不疼了，走路长点就会脚麻（吃药前）。现在吃完药倒是不怎么麻了，腰也不是太疼，我这种情况是不是不太严重？要不要去进一步治疗？在南京有一个454医院的sds疗法好像不错的样子，我现在有没有必要去治疗一下？（主要考虑现在症状不严重，怕给治重了）不知能否给个点拨，麻烦您了！

虎落平阳

虎落平阳

hi，oschs医生
我4月中旬做了椎间盘l4～s1的部分摘除急诊手术，因为术前出现急性发作症状并有马尾综合症，手术没有加钉子，因为我比较年轻，并且身体较好，希望可以通过肌肉代偿。
手术后恢复至今，急性的症状均已消失，但是术前右侧下腰部疼痛的部位至今在走路10分钟以上后仍然会出现隐隐的酸痛等不舒服症状，但是程度比较轻，在可以容忍的范围。我比较担心摘除了髓核的纤维环破裂口仍然有髓核再次脱出的可能，请问在恢复阶段有没有需要特别注意的地方？我是术后4周开始增加下地活动时间，会不会有点早，针对我这种情况？
破裂的纤维环有没有可能自行愈合？

oschs

1.脱出保守治疗能治好吗
答：脱出保守治疗下只要症状消失，就算脱出的髓核还在，也算治好了。

2.如果一定要做手术，是早做好还是晚做好，是不是一定要到实在不行时才做手术
答：早做好。一定要做的手术做得晚会导致手术困难，术后恢复较差。

3讲一讲微创手术和开放式手术各自的利与弊
答：开放性固定融合术除非是有明显的腰椎不稳定性最好不要选择，也就是说能够用微创做，尽量选择微创手术，这样能减少并发症，加速恢复时间，远期效果也好。

oschs

我上午状态好时可以倒走快走近一小时，可晚上状态差时慢慢散会步都很痛，最主要是每隔两小时腰就酸痛的撑不住，必须躺下，坐最多20分钟脚就有感觉，这种情况严重吗？
答：如果始终这样（好几个月），说明情况较重，应该考虑手术治疗。

oschs

我这种情况是不是不太严重？
答：不严重。

要不要去进一步治疗？在南京有一个454医院的sds疗法好像不错的样子，我现在有没有必要去治疗一下
答：这种情况无需特殊治疗，运动治疗和观察即可。

oschs

请问在恢复阶段有没有需要特别注意的地方？
答：避免剧烈运动，长久坐位，弯腰拿重物，要坚持平地快步走（30-40分钟/次，一天1-2次）

我是术后4周开始增加下地活动时间，会不会有点早，针对我这种情况？
答：不早，应该逐渐增加下地活动时间。

破裂的纤维环有没有可能自行愈合？
答：愈合是肯定的，但是因为瘢痕愈合，结实程度不如原先的好。

希望呵呵

oschs医生，我是学数控机床的，20岁，您也知道现在读书不是在教室坐在，就是回去对着电脑坐着，我平时有运动，弯腰也挺多，腰弯久了会酸
　　我在30几天前腰扭伤了，扭伤可能是仰卧起坐扭的，不太清楚，是后来去上厕所才发现的，这一蹲就特别疼，腰往下弯受到限制，双腿没有麻木，走动也没什么异样。站久了腰会酸疼（特别是腰椎两边的肌肉，腰椎还可以）
　　休息到上个礼拜腰部肌肉基本不酸了，但坐着腰放松得话，腰椎感觉有点疼，就去医院检查，检查出来L5/S1椎间盘向椎体后方突出约4mm，后方硬膜囊受压，椎管未见明显狭窄，黄韧带无增厚，定位片示腰椎序列正常。
　　医生说就突出了一点点，我年纪还轻，可以长好的，我说我这个突出会慢慢加重吗，他说基本不会，最近不要让腰吃到力，以后干重活小心点就可以了，慢慢的会长好的，我还问了那现在压迫了神经了吗，他说没有，而且L5S1压不到什么的（可能是听错了）
        这几天我变得比较怕冷，有点便秘，睡不好，晚上老是醒，醒了就满脑子全是突出，睡不着了，我的腰肌和两条腿上时不时会感觉有筋或肌肉一跳一跳，躺久了腰和屁股也有点不舒服，但腰没什么疼痛，只有坐在椅子上完全放松，并让它弯着的话会有一点点不舒服。我腿上的肌肉也比以前软了，这些症状有什么不对的吗？
　　我的腰间盘突出，会慢慢严重变成腰间盘突出症吗？怎么样有助于他回纳，愈合，像我这样子不压迫神经，是不是等他骨化了就是愈合了？我这个是什么类型的突出，左突右突还是中央，好像压迫硬膜囊了 中央的话哪些运动不能做，我做了好几天飞燕拱桥，还有倒走了，以后可以跑步吗？

凤凰涅槃

比较严重要考虑手术吗？ 可好多医生看过我片子都说不重不够手术指证，有的还说不应该有这么多状况，怀疑我有点焦虑，九个月了，突友们介绍的方法我都试过，可腰还是僵硬酸痛，上午起床后有时状态很好，可最多两个多小时就支持不住要躺下了，有医生建议牵引，我牵过一个月了效果不大，还要继续吗？现在躺着基本不痛，状态好时快走半小时内状态也还好，外人看着都以为我是健康人，练飞燕拱桥久了颈椎也坏了，医生，以你看我还是继续这样锻炼吗?