探讨任何有关脊柱疾病的问题

皓枫

崔医生您好！
我的CT情况是：L5S1向左后方突出9mm,硬膜囊及左侧神经根受压，L5后边缘软骨结节形成，椎管变窄”其它节就说明了正常和无骨质增生。
一年前，我晚上晚觉小脚痛，难以入睡，白天步行会出现脚麻，当时看过医生，医生说风湿，所以没有太过于重视，也由年轻没有太注意是腰突引起的，对腰突也不了解。直到今年3月份由于骑自行车导致症状严重，有间隔性跛行，才决定去医院拍CT，结果如上描述情况。当时没有选择住院，拿了几贴中药+止痛药+弥可保就回家了。按医生的要求服药，第一个星期不怎么痛，还能行路并上班，但一个星期后停药，4月份初就出现放射性痛，左小脚筋痛，大脚扯及脚背略麻，行走极度困难，腰不痛不酸。4月中旬放射性痛消失，变成起床或下床出现痛，主要是屁股痛，痛感还是很痛，但能忍受那种，小脚筋偶尔痛，屁股筋有牵扯感，行路只能慢慢行。经过近70天时间的保守治疗和康复运动:到目前为止的情况是：
1.屁股有时有点稳痛（主要在行路中出现的）
2.大脚扯尾尖位置有略麻感
3.行路已能正常（试过行走约1公里，但还没有试过大步和快步）
4.屁股筋感有时有点紧
5.我还不敢试过弯腰
请问医生我这种情况还可以继续保守下去吗？恳请你给点建议！十分感谢！

oschs

我看你的病情在好转，这种情况下需要继续保守治疗，不要轻易选择手术。

武汉小吴31

武汉小吴31

小国寡民

帮忙看看我的情况，很迷茫
ct显示的腰5/骶1椎间中央偏右型突出
脱出继发椎管及右侧椎间狭窄。
腰4/5椎间盘中型突出
腰5椎体后上缘软骨结节撕脱继发椎管狭窄。是否要手术
是否能微创？谢谢

shiwenzhu

崔大夫辛苦啦，请问腰突好了后，可以跑步吗，比如每天晨跑煅练

oschs

单看报告单好像不严重，但是有时候很小的突出也因为位置的关系明显压迫神经根（我再临床诊疗中遇见过不少这样的情况），所以有时候确实是某个神经根受压的表现时，需要通过手术确认，并解决问题。

oschs

oschs

反对跑步，支持快步走（30-40分钟/次，日1-2次）

武汉小吴31

原帖由 <i>oschs</i> 于 2013-6-1 21:38 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
好像不严重，但是有时候很小的突出也因为位置的关系...

<br />



就是说我需要手术吗？？？

momoba

崔医生、我是去年搬重物后开始腰痛的、断断续续做了各种理疗、可是腰痛不见好转、最近反而有加重趋势、每天晚上痛的睡不着、已经严重影响工作生活、都瘦了十多斤了、我每用一种理疗方法、开始一两天可以减轻、但三四天后就没什么效果了、怕拍了ct和mri,这是我四月二十九日的mri的影像表现、腰椎序列尚可、生理曲度存在、椎体信号正常、l3/4,l4/5,腰5/骶1椎间盘环形膨出、相应硬膜囊前间隙变窄、终丝马尾形态及信号尚未见异常、黄韧带无增厚。现在的症状是l4/l5/胸1中间骨头痛、两边韧带痛、痛的历害、根本无法入睡、晚上尤其痛、早上稍好、吃止痛药都没用、还有脚的反应不大、请问、我的痛是腰椎突出的原因吗、怎么和别人的痛法不一样、会不会是其他毛病引起的、怎样才能缓解疼痛、要怎样医治呢、实在受不了了、我明天去住院做个全面检查、看能查出什么病因不、对于住院有什么建议吗

小国寡民

谢谢楼主回帖以及建议，不过腰痛已多年，只是最才查。一直就那么受着，已经不能出力和受寒，不然就痛得厉害，找熟人（是一家大型医院的骨科主任）看了，也拍了磁共振，大夫说必须手术，而且已不能微创，越拖越不好，理由有1，时间长了会钙化，2，时间长了会粘连，手术时会伤到神经，3，时间长了到了不行的时候再手术，会落后遗症。4年龄小恢复好，长痛不如短痛，想问问版主和突友，就根据片子保守治疗还能不能只好，希望多给点建议，谢谢

oschs

oschs

你是椎间盘源性腰痛，不是腰突。治疗上首选保守治疗，包括物理治疗（电疗，超声波，热敷，针灸，按摩等），药物治疗（消炎止痛药，肌肉松弛药等），运动治疗（腰部伸展运动，快步走等）。如果实在不能好转，可以考虑手术治疗（椎间盘置换术是首选，然后有融合术等）。

oschs

如果真的需要手术（需要由专科医生和本人协商决定），不要拖，当然手术方法上首选微创，除了特殊情况（如明显腰椎不稳定），微创都可以解决问题。有些医生说微创不能，那有可能是他不会做而已。

烟台突友

医生您好，我小开窗手术正好5个月了，现有几个问题问您，1。我现在腰部刀口周围偶尔还有疼感，累了加重，躺着休息一会就好，两小腿也发涨，请问这正常吗？
2我每天练燕飞，走步，最多也就是5公里，请问您我需要怎样锻炼更好，有限制吗，？还是一不累为标准。


3   听人说我手术要一年的恢复期，为什么有的人，3.4个月就好了？还有人说3个月恢复不好就完了，说明手术失败，