探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

感觉好像是脊柱后方小关节炎。硬膜腔内封闭治疗即可止痛也可消炎治病，对原因不明确的疼痛是确诊前最佳的治疗方法。小关节封闭治疗也是较不错的治疗方法。当然这需要有经验的医生来操作。

[ 本帖最后由 oschs 于 2013-9-10 10:00 编辑 ]

oschs

你这情况应该手术，不然小腿萎缩无力会逐渐加重，就算以后做了手术也晚了。

oschs

突出的喵喵

oschs医生，昨天我也在论坛上发了下我的经历，以及我前两天的磁共振报告，如果您有空，能否看看我的帖子给我一些意见和指导？http://www.yz-bbs.com/thread-21817-1-1.html
这次的MRI：矢状面示腰椎生理曲度存在，虚列整齐，椎体边缘骨质稍变尖，椎体内信号正常。L5S1椎间隙变窄，椎体相对缘见小条状短T1长T2信号。L4L5、L5S1椎间盘T2WI信号减低，并向后突出，相应平面蛛网膜下腔受压，椎管变窄，最窄处前后径约5.7mm。横断面示L4L5椎间盘向后正中突出，硬膜囊轻度受压，双侧隐窝变窄；L5S1椎间盘后缘向右后侧突出，并压迫硬膜囊，右侧隐窝变窄，右神经根受压。各椎间隙黄韧带未见明显增厚。脊髓圆锥及终丝马尾形态信号正常。椎旁软组织未见明显异常信号。腰椎MRI平扫：1、L4L5，L5S1椎间盘变性伴突出，相应节段椎管狭窄。2、L5S1椎间隙变窄，椎体相对缘轻度终板炎。3、腰椎体边缘骨质轻度增生。
因为曾经做过一次开放手术了，现在对手术更加恐惧，不知道该怎么办，请问医生，我这样的情况，不做手术行吗？保守治疗还有希望吗？

oschs

因为曾经做过一次开放手术了，现在对手术更加恐惧，不知道该怎么办，请问医生，我这样的情况，不做手术行吗？保守治疗还有希望吗？
答：症状是最关键的，如果症状对你的生活工作影响不是很大，应该保守治疗。

冲击钻

崔医生：您好！我是冲击钻。我现在能走能坐。能开车  ，工作。就脚趾很麻。下午偶尔感觉站立不稳。休息可以好一点  。也一定要手术吗帮我分析一下好吗？谢谢

冲击钻

风起云涌

医生您好，小开窗手术一个月出现伤口疼痛是怎么回事？出现某个动作某个姿势就会痛躺着不痛！……

冲击钻

崔医生：您好服用甲钴胺会过敏咋办？谢谢

蓝天sky

zhang201349

崔医生您好，不好意思再来打扰您，请问倒走到底是基于什么原理，任何腰突都适合倒走？我怎么发现倒走后过段时间腿老是酸呢？

突出的喵喵

原帖由 <i>oschs</i> 于 2013-9-10 21:12 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
过一次开放手术了，现在对手术更加恐惧，不知道该怎...

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医生我还想请教一个关于开放手术的问题！

在论坛里看到大部分突友做的手术都是植骨融合内固定，但医院医生推荐给我的方案却是棘突间固定，也就是非融合内固定。据说那个植入的钉子是弹性的，不影响腰椎活动范围。想请问具体的区别和优缺点到底在哪里？

另外，我听说负跟鞋对腰椎好买了一双，但那天就因为穿着上了个厕所前后不到一分钟就明显感觉麻加重了，而且之后一直持续的麻，请问什么原因呢？我是L4L5轻微中央突出，L5S1右后侧突出，症状基本全部是L5S1的症状。

qq1234

在看医生无私的回复，很感动，家里也有腰突病人。

jackies

崔医生您好。这些是我的MRI结果。上面3张是2013年9月16日的片子，后面3张是2010年8月的片子。（图片备注的日期写错了，请无视，以片子上的日期为准）请帮忙看下，影像上是不是有严重了？ 拍MRI的医生说今年的片子，突出物变亮了，里面是液体，他也不知道有什么影响。请问为什么今年的突出物反而变亮里面是液体了、是否病情有发展？

另外我目前情况是，久坐下腰部疼痛，左边屁股酸痛，连带左小腿外侧酸麻微痛，有症状时左脚大拇趾轻微发麻。最近几天好像严重了很多。经常会腰部有闪到，类似过电般的疼一下。

[ 本帖最后由 jackies 于 2013-9-17 13:50 编辑 ]

jackies

请帮忙看下，谢谢！！！

qq1234

崔医生，您好！
      家里有一腰突病人，50岁男，6月开始腰痛，7月底MR检查：腰椎序列尚好，生理曲度变直，诸椎体边缘及小关节骨质增生改变。诸腰椎间盘变性（信号改变），L2/3间盘膨向后方突出，L3/4.L4/5椎间盘轻度膨出，相应硬膜囊受压；L5S1椎间盘向右后下方脱出，相应硬膜囊受压及神经根受压，对应椎管狭窄。黄韧带未见明显肥厚。
      7月下旬住院7天保守治疗，没有效果，8月在广州做过一次封闭治疗，效果也不明显。7月下旬至今在家休息，在床上做些运动，每天起床运动四五次，每次10分左右，基本不能站和座，一个多月症状没有什么改变。在吃赛来昔布胶囊，每日一粒，其它一些活血化瘀的中药。
      主要症状：腰痛，右屁股和大腿及小腿外侧痛，右脚小指有时发麻，睡时症状较轻，站立时痛明显腿有过电的感觉，右腿肌肉松驰有萎缩。
      很困惑不知如何治疗，思想上还是不想手术，因好几个椎间盘都有问题，手术不能都解决，希望得到指点。谢谢！