探讨任何有关脊柱疾病的问题

qq1234

崔医生，您好！
家里有一腰突病人，50岁男，6月开始腰痛，7月底MR检查：腰椎序列尚好，生理曲度变直，诸椎体边缘及小关节骨质增生改变。诸腰椎间盘变性（信号改变），L2/3间盘膨向后方突出，L3/4.L4/5椎间盘轻度膨出，相应硬膜囊受压；L5S1椎间盘向右后下方脱出，相应硬膜囊受压及神经根受压，对应椎管狭窄。黄韧带未见明显肥厚。
7月下旬住院7天保守治疗，没有效果，8月在广州做过一次封闭治疗，效果也不明显。7月下旬至今在家休息，在床上做些运动，每天起床运动四五次，每次10分左右，基本不能站和座，一个多月症状没有什么改变。在吃赛来昔布胶囊，每日一粒，其它一些活血化瘀的中药。
主要症状：腰痛，右屁股和大腿及小腿外侧痛，右脚小指有时发麻，睡时症状较轻，站立时痛明显腿有过电的感觉，右腿肌肉松驰有萎缩。
很困惑不知如何治疗，思想上还是不想手术，因好几个椎间盘都有问题，手术不能都解决，希望得到指点。谢谢！

oschs

如果你的症状对你工作和学习影响不大，可以不做手术。

oschs

oschs

甲钴胺本身作用不大，不吃也罢。

oschs

oschs

你没看我的其他回帖，我不主张倒走，平地快步走即可。

oschs

在论坛里看到大部分突友做的手术都是植骨融合内固定，但医院医生推荐给我的方案却是棘突间固定，也就是非融合内固定。据说那个植入的钉子是弹性的，不影响腰椎活动范围。想请问具体的区别和优缺点到底在哪里？
答：棘突间固定疗效尚不明确，不建议你用这种方法。椎体间植骨融合术对你身体损伤多大，除非特殊情况下（如明显椎间不稳，椎体滑脱等），不建议。

另外，我听说负跟鞋对腰椎好买了一双，但那天就因为穿着上了个厕所前后不到一分钟就明显感觉麻加重了，而且之后一直持续的麻，请问什么原因呢？我是L4L5轻微中央突出，L5S1右后侧突出，症状基本全部是L5S1的症状。
答：不用穿负跟鞋，最起码对你无效。

oschs

突出的椎间盘会被炎症组织所包裹，中央部分会被软化，液化。你的情况就是这样。突出不明显，可以保守治疗。

oschs

最好尽快手术，不然以后就是做了手术恢复也不会好。虽然有很多病变，但手术要针对主要病变来做的。

jackies

云朵69

医生，你好，我今年一月份腰突10CM左右，原来的脚麻渐渐好了，可是从6月约中旬起腰部僵硬一直到现在，约三个月了。问：
一、我是不是得了强直性脊椎炎了？
二、如果不是，什么原因会引起腰部僵硬？
三、应该怎么治疗？

云朵69

医生，你好，我今年一月份腰突10MM左右，原来的脚麻渐渐好了，可是从6月约中旬起腰部僵硬一直到现在，约三个月了，左侧侧翻有时会疼，平时都不疼。问：
一、我是不是得了强直性脊椎炎了？
二、如果不是，什么原因会引起腰部僵硬？
三、应该怎么治疗？

oschs

oschs

医生，你好，我今年一月份腰突10MM左右，原来的脚麻渐渐好了，可是从6月约中旬起腰部僵硬一直到现在，约三个月了，左侧侧翻有时会疼，平时都不疼。问：
一、我是不是得了强直性脊椎炎了？答：不太可能。
二、如果不是，什么原因会引起腰部僵硬？答：腰椎间盘退变可能性较大。
三、应该怎么治疗？答：坚持腰腹肌运动，急性发作时服药，物理治疗或封闭治疗。

云朵69

医生，你好，我今年一月份腰突10MM左右，原来的脚麻渐渐好了，可是从6月约中旬起腰部僵硬一直到现在，约三个月了，左侧侧翻有时会疼，平时都不疼。问：
一、我是不是得了强直性脊椎炎了？答：不太可能。
二、如果不是，什么原因会引起腰部僵硬？答：腰椎间盘退变可能性较大。
三、应该怎么治疗？答:坚持腰腹肌运动，急性发作时服药，物理治疗或封闭治疗。
医生，谢谢你的回复，想再问一问：可以服用什么药物和作哪些物理治疗？

jackies

原帖由 jackies 于 2013-9-17 13:47 发表
。这些是我的MRI结果。上面3张是2013年9月...

崔医生，这几天看了下论坛。说我这种MRI，后方局限性高亮区（HIZ）是高度怀疑盘源性腰痛，你看是不是啊？我症状是以腰部，腰骶酸痛，屁股酸痛为主的，而且影响上压迫也不厉害。难道是盘源性腰痛么？