探讨任何有关脊柱疾病的问题

agota

崔医生，你好，不好意思又来麻烦你了。本人7月份做了L4/5开窗摘除手术，
术前核磁显示L4/5脱出，未提及马尾神经是否受损，但有鞍区症状。
术前状况为腰疼，无法走超过30分钟的路就很疼，左侧神经根受压，左脚麻木比较厉害，右脚稍麻。
术后左脚麻木有减轻，右脚偶尔发热，肛门会阴发热，还是会麻。 在术后的第二个月里
右脚麻感增加，后经过针灸，现在右脚偶尔会麻。但是其他状况没有改变。
复查核磁显示仍然突出压迫神经根，医生检查抬腿，说不存在压迫，因为腿部没有放射
疼痛，但承认说有些突出，
可是现在已经5个月了，腰部仍然时时隐隐作痛，但
痛的程度改善了一些，其余症状仍然是左脚比较麻，右脚偶尔麻，
有时候睡醒脚背麻感严重，但变换姿势后减轻很多，肛门会阴依然发麻发热。
去找医生总是简单几句就打发走了，感觉病不是自己，
都不放在心上现在不知道怎么办。。。。
问题1。 请问这是手术没有摘除干净嘛？
2。如果是的话该怎么治疗？保守还是再开刀？保守但我怕马尾压迫越来越严重
再开刀，但是现在可以走，可以动，又不甘心
3。再开刀如果椎孔镜做不了是否只能融合了？
4。我到底该转院或者还是原来医院看？

我问题有些多，不好意思麻烦你了崔医生。 要是你在我所在的城市该多好啊。。。。

下面附上术后3个月核磁

oschs

洪光华

oschs是骨科医生

洪光华

磁共振平扫片2张。
腰骶椎生理曲度稍加大，部分椎体边缘变尖，椎体内可见小片状短T1长T2信号影，压脂序列呈低信号；
L5/S1椎间间隙稍变窄。L5/S1椎间盘向后方突出（较重）。相应硬膜囊前缘受压变形；
L4/5椎间盘向后方轻度突出；相应硬膜囊前缘稍受压；
L4-S1平面双侧黄韧带明显增厚，继发相应椎管稍窄狭
下段脊髓、马尾神经束形态及信号未见异常，椎旁软组织内未见异常信号。

影像学诊断：
1、腰椎退变：L5/S1椎间盘向后方突出（较重）；L4/L5椎间盘向后方轻度突出；L4-S1平面双侧黄韧带明显增厚，继发相应椎管稍窄狭；
2、多个椎体脂肪变性

22但突了

oschs

影像学报告对病情判断意义不大。我要知道症状和影像学检查（图片）本身。

洪光华

Tamc

1、医生你好，腰突4个月了，最近有会阴有点发麻，尿频、屁股摸起来感觉怪怪的，老有便意，两腿有时有点发冷是不是马尾神经受压啊？？？？去了医院医生说不可能会压到的，说不用拍片子了，心里老感觉怕怕的？
2、椎间孔狭窄是不是就是椎间盘狭窄啊？
3、还有症状脚趾头有点痛。脚底板发麻，腰不痛。严重吗？

oschs

打扰了，我是一学生，想问下：我的CT结果显示的是51突出，硬囊膜受压，但是核磁共振却只显示底管囊肿，目前久坐了会腰疼，直腿抬高能超过90度，平时51处很容易不舒服，我这情况属于什么？求解答谢谢
答：你这应该是椎间盘源性腰痛。

oschs

怀疑是腰椎不稳。

oschs

1、医生你好，腰突4个月了，最近有会阴有点发麻，尿频、屁股摸起来感觉怪怪的，老有便意，两腿有时有点发冷是不是马尾神经受压啊？？？？去了医院医生说不可能会压到的，说不用拍片子了，心里老感觉怕怕的？
答：一般腰椎椎间盘突出不会引发马尾神经综合症，但如果症状不缓解，建议检查CT或MRI。

2、椎间孔狭窄是不是就是椎间盘狭窄啊？
答：不是。

3、还有症状脚趾头有点痛。脚底板发麻，腰不痛。严重吗？
答：不严重。

agota

麻烦医生看一下，我是4945楼的

oschs

天然呆

我今年24岁，从事销售工作。前一年搬东西的时候觉得好像闪了下腰。没去留意，回去叫我母亲用活络油和膏药贴了下。就一个中心点觉得感觉很不舒服。后来感觉好很多，就是按下去的时候会觉得蛮痛的，平常都不会觉得哪里不舒服。就觉得腰平常经常酸。就前几天，在电脑前工作的时候起身突然觉得腰很不舒服，不管直起来还是弯下去都蛮痛的，后来也尝试用膏药和油擦了下，感觉没什么效果，第三天就去中医学院看了下。自己问医生要不要拍片，医生就开了一张单子说让我去拍个片看下。拍片结果如下：腰椎生理曲度变直，顺序无改变，未见滑脱，轻度右侧侧弯，腰5右侧横突肥大，部分与骶椎股性相连，各锥体骨质完整，各锥间隙未见明显变窄，锥旁软组织未见明显异常。影像学一件：腰椎未见异常征象，移行锥（腰5骶化）。由于人太多，我是先拍完片没拿具体结果就去找医生，医生在电脑上有看到我拍片的图像，就说要我去做什么核磁共振。然后就开了什么七味通痹还有什么通痹的药。还有膏药说先回去吃下试下。我父亲也是腰椎间突出，吃了很多药和中医推拿之类的都没什么效果，我父亲平常也照常做事做的 好好的。就是偶尔腿脚无力，然后头疼。我妈妈就说没事，不用做什么核磁，也挺贵的。自己上百度了解了一些，觉得很是郁闷，什么事情都没做就得了这个老人病。我们那边的人说这个是老人病。0偶然看到腰椎论坛，看了一些文章，觉得专业的人很多，我是初患。就刚开始的时候会觉得腰很痛，都直不起来。后来看了医生，然后论坛上很多兔友都说倒走和飞燕式疗法，我也试着去做了点。不知道是药效还是这两种锻炼方法有用，现在腰是不痛，也能弯下去，站着也没事。就是坐着时间一会，屁股就会蛮痛的，用手摸中间的地方，感觉有点痛，总感觉是闪腰 好像转来转去的有个地方卡在那边，我就是想兔友帮我看下，最好是医生。我这种情况是怎么样的，不想去医院，排5个小时的队，然后医生跟你说一分钟不到。对这个病了解的也不清楚，听说手术也不好，而且费用也高，心里没个底睡觉也不安稳，能不能通过锻炼的途径 恢复起来，请求广大兔友的意见，谢谢！

zyl1990

崔医生你好。最近想要手术，不知道福州协和医院怎么样，还有就是我是L4-L5，L5-S1双突出，不知道要怎么手术比较好？希望得到您的解答，谢谢。

zyl1990

还有就是手术是微创摘除椎间盘的三分之二，不知道会不会影响脊椎的稳定性