探讨任何有关脊柱疾病的问题

阳光的到来

崔医生，您好！我是今年六月二十六号做的后路镜med手术，手术是半麻，伤口只缝了一阵，没有引流条等。我患的是腰椎间盘突出5_1突出。手术后还未下床活动时，患腿感觉有点微痛，医生说是正常的，后来术后四天，要求下床走。我就开始下床活动，在医生一再要求要多走的情况下，我在术后第八天时走的时间就增加了，大约一天下来走四次，每次大概20多分钟，那天晚上躺床上后明显感觉脚就有点痛，第二天就没怎么走，只是上厕所起来，晚上又起床走了20多分钟，躺下后脚又明显有点痛。第二天就又没怎么走了，在床上躺了一天。再后一天早晨，医生又要求要起来走，后来又起来走，这天走了好几次，大约走了120分钟，走了后躺床上的感觉没前一次痛的感觉明显。接着第二天又起床走，走了五次，前两次大约20多分钟，三四次大约10多分钟，晚上走了约50分钟。一天下来走了130几分钟，躺下后就感觉脚痛明显。后来都一直是走后躺下脚要痛，过了一会儿要好些。但是每次走路时脚还不怎么痛。到现在术后快2个月了，起来最多每次起床就半个多小时，躺下后都有脚痛的感觉。我想问问医生，我这种情况是不是那几天有的时间多了还是有其他问题？谢谢您！

兔子爱kk

给您的邮箱也发过去照片了

兔子爱kk

shishen

医生您好！我是在12号照的CT、情况如下：腰椎顺列良好，生理弯曲变直。L4、5椎体轻度骨质增生、边缘变尖。余椎体及附件形态、密度未见异常，椎间小关节间隙未见异常。L5/S1椎间盘呈半圆形明显向右后突出，压迫硬膜囊，同层面椎间孔变窄，右侧脊神经根受压。余椎间盘未见明显突出或膨出。黄韧带未见增厚，椎管各径无狭窄。椎旁软组织未见异常。、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、照CT时坐等两小时没问题、走路五分钟痛得历害、躺着无症状。医生只开了下膏药跟活血的药就把我打发了。回家后立马换硬板床现除了吃饭跟大小二便其余时间都躺在床上！结果在17号躺着小脚也胀痛、坐几分钟左腰开始痛疼，走不到50米右脚刺痛。18号去牵引、第二天症状加重右腰致痛点轻轻一碰出现酸痛兼廷着整条右腿酸痛，平躺也不行了。第二天改针灸还是没效果但左腰不痛了，一到晚上右边腰到脚后跟酸胀扯着痛只能侧躺着。问：我这情况属于急性期吗？一直躺着的话症状会缓解吗？（对理疗没信心了）在床上能锻炼吗？能的话做什么动作好？！望赐教！谢谢！！

猛龙

我在这里

今年20岁   想问一下  平常的单杠做自然牵引练习会好吗   谢谢  还应该注意什么   谢谢

oschs

有三种可能性，一个是神经浮肿，这会逐渐好转，一个是神经受压，这需要重新减压，最后一个是神经损伤，这个恢复可能性不大，但可能性也最小。

oschs

我觉得虽然有椎管狭窄，但程度较轻，可以保守。

ypandlj

请您帮我看看片子  看我是否需要手术，谢谢！


诊断书：


     影像所见：

L5/S1椎间盘后缘正中局部突出，硬膜囊受压，两侧神经根受压。L5/S1后纵韧带钙化。L4/5椎间盘边缘向四周延伸，硬膜囊受压，两侧神经根受压。L5/S1椎管前后径稍变窄。

    诊断：
L5/S1椎间盘突出，L4/5椎间盘膨出。

阳光的到来

非常感谢您及时给了我回复，再想请教第一神经浮肿要多长时间慢慢消失，现在手术后已经57天了；第二，减压不彻底，是不是要通过核磁共振检查；第三神经损伤，我的脚背手术后慢慢发现在扭转的时候有撕裂痛的感觉，不扭转不管它，也就没什么感觉，但是现在基本上扭转脚背时，这种感觉几乎消失差不多了。术后我做了神经电生理检查，经管医生说检查结果是正常的。作了这个检查后是否能判断神经究竟有没有神经损伤的情况呢？有时感觉臀部，脚的肌肉有扯动的感觉，这种现象在手术前就有，而且感觉要明显点。我现在的情况是每天起床活动时间大约两三个小时(包括吃饭，上厕所)；每次起床时间最长大约半个小时。现在有时走了后躺床上后还有臀部和大腿后根部有点隐痛。现在床上活动有直抬腿(抬腿时脚不痛，只是觉得患腿的筋拉动的时候感觉要差点)，蹬自行车，勾绷脚板。我现在走路不怎么痛，最多走动就半个小时左右，不敢加长时间多走，害怕走多了脚痛，一直不敢尝试。请问以上这些问题需要做哪些改进，崔医生还有什么指点意见。谢谢！

我在这里

今天感觉好了很多啊

晓秋

医生您好！您能帮我看看我的情况吗？我五个月前做ct显示骶骨右侧轻微突出压迫神经，建议卧床一个月，一个半月后，卧床不痛起来活动就会痛，后来正骨很多次，都是当时管用，一起床久了或者活动多了就又疼得厉害，开始是尾骨右侧裂开一样痛，右腿小腿外侧痛，后来整个尾椎骨周围都游离的痛，只要卧床症状就减轻，起床一会儿双腿就开始酸胀痛，骶椎附近也压痛，腰椎很硬，不能弯曲，我打了封闭做了针刀松解，症状暂时减轻，但是只要起床时间超过半小时就会痛，医生说我有的地方有韧带炎，有的地方小关节紊乱，不知道是不是盘源性腰痛，迫切希望得到您的指导！

肺鱼

lightningyz

崔大夫您好，请您帮我分析一下病情和恢复情况。

MRI诊断书上是L4-5右后方突出，伴有椎管狭窄。

我是13年6月搬家时硬伤所致，8月1号才开始意识到不是腰肌劳损，开始治疗时仅是拔火罐敷膏药喝草药。急性期过去以后，疼痛很大缓解但是神经压迫症状始终存在。站立30min就坚持不住了。

治疗到14年5月无明显改善，于是去外地骨科医院，牵引30天，期间每天拱腰200，燕子飞200，并绝对卧床。
出院后效果明显，站立基本无痛苦，只是小腿还有轻微麻，可以坚持数小时。但是不能坐，30min就腿麻，不是很严重，但有想躺下的欲望。

现在我每天倒走30min以上，引体向上和燕子飞都做，隔天艾灸，效果已经没有刚接受牵引时明显了。

未牵引前，我直腿抬高在15独以下，现在能忍疼抬到80-85度，在50度左右腰那里已经牵拉疼，就像拿螺丝刀在腰里边绞一样，但是可以坚持。做完以后没有明显不适，小腿会麻但是马上就好。

我想请教您，我这种情况可以继续抬直腿锻炼吗？刚开始练的时候，第二天效果很明显很舒服，但现在我始终还是突破不了90度，信心受打击而且也不了解这种锻炼究竟好不好。。。

请您帮我分析一下吧，谢谢！

我的帖子在这里，里边有我的MRI，是14年7月拍的，我量了下大概6mm。
http://www.yz-bbs.com/thread-23814-1-1.html

yudamao

oschs医生，请问您。我原有腰5峡部裂，45膨出，51突出，症状不明显，只有些腰酸。7月份时候左腿微麻，后进入医院，进去时候是自己开车，心情舒畅的进去。可怕的是，医院管理较混乱，给我进行牵引，护士不记得重量，时间不控制，几次问我牵多重。后经过8天，每天两次20分钟的牵引后，腰部剧烈疼痛，跟断了一样，躺在床上，床震一下，整个人都痛。后转院，听另一个医生说我韧带估计被拉坏了。想问下您，韧带，包括后纵韧带，棘上韧带，棘间韧带损伤，能够恢复吗。目前我腰部僵硬，活动受限，疼痛一般，坐姿加重。

oschs

建议做拱桥，飞燕动作，床上可做