探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

1. 如果原因不明，应该做较全面的检查，如普通X-ray，动态X-ray，CT，MRI等。
2. 如果腰部没能检查出来，应该做全脊柱MRI，有时候颈部或者胸部的病变也可以引起腰部的症状。

顾花贼

0schs医生,您好。
  我是五月份篮球赛中从空中扭摔下导致了L5-SI突出。症状主要是腰痛，脚底时有麻痛。之后，经历了牵引（一个月），中药（半月），北京空军总医院（一周共三次正骨治疗）。现在总体有所减轻，脚底基本不麻了，但是腰痛一直存在，而且是站着和行走的时候腰部基本没有什么不适的感觉，但是只要一坐下，腰部就会酸软难受，久了就是僵痛，只要一站起症状就瞬间减轻很多。但是，我的工作需要坐着完成（做实验，一次要俩小时左右），考虑过手术治疗，看了不少专家，有的说，很轻微，不考虑手术；而有的说，突出已经很大了，建议手术，而且早晚要手术的。弄的我很是迷茫。特此向您请求拨冗赐教。
    我09年7月10号做得MRI结果是： 腰椎生理曲度如常，椎体、附件及椎旁软组织未见异常信号。L5-S1椎间盘变性，T2W1信号减低，并见椎间盘中央向后突出，硬膜囊受压。椎管未见狭窄及占位信号，脊髓圆锥、终丝信号无异常。
    我现在每天坚持倒走3公里，以前脊柱两侧肌肉僵硬不灵活的症状减轻了很多，但是一直不能坐，而且，一旦有所劳累，腰痛和脊柱两侧肌肉僵硬的症状立即就会加重。还不能搬重物，一旦超过十公斤，腰部立即就会有酸痛的感觉。致使我至今都不能正常的工作。考虑做MED手术，请问您，我适合吗？手术后我能够从事中等体力的工作吗？长期疗效如何？

顾花贼

0schs医生,补充一下，我男性，26岁。准备明年5月份结婚，不想女朋友为我担心一直没有告诉她我得的是腰椎间盘突出，所以，我希望能在婚前治好这个病，正常的走进婚姻殿堂。MED手术能达到这个效果吗？
另外，我这个病是工伤，现在治疗或者手术的费用不用自己出，但是，我结婚后就不在这里工作了，那时，一旦突然发作需要手术，高额的手术费用不是我能够承担的。
    所以，恳切的望你不吝赐教，就我的情况，现在动手术可以吗？谢谢

oschs

顾花贼

多谢0schs医生耐心解答。
    我还有些疑问，盘源性腰痛能否通过椎间盘造影确诊？椎体间不稳定性，软组织炎症等继发改变可以通过医学化验影像检查出来吗？
    我现在在倒走活动开后，会倒跑一千米左右，这样可以吗？能不能打羽毛球？
多谢！

waaaa58

我现在手术正好4个月了，还是腿的那根筋疼，总是感觉有牵拉感，怎么办啊就得慢慢养吗？还有一个问题我现在锻炼做前弯的动作好不好啊。能不能引起在突出呢？

HZJSXW

0schs医生你好!
  上次跟你说过我怀疑胸椎也突出了,今天我去做胸椎的MIR了,但是报告出来后我看片和腰椎的CT片不一样啊,腰椎的CT片把3个椎间盘每个层面拍出来,可胸椎的MIR怎么是把整个胸部脊柱给拍出来,一根根的胸脊柱小片,一张片上共分30小张,这个片有没拍错了啊,这好像不是拍胸椎的椎间盘啊?按我的思路应该也和腰椎CT一样的要把椎间盘每个层面给拍出来啊?!


我把它的报告单写上:

扫描序列:TSE-T1WI,TSE-T2WI,TSE-FS-T2WI,
扫描方位:Sag,Cor,
扫描所见:诸胸1-11椎椎体,椎间盘及胸段脊髓形态,大小及MIR信号未见明显异常

oschs

oschs

1. 我现在手术正好4个月了，还是腿的那根筋疼，总是感觉有牵拉感，怎么办啊就得慢慢养吗？
答：神经的恢复需要时间，长则1-2年，如果神经损伤严重也不部分不全恢复。你要面对现实，学会乐观。

2. 还有一个问题我现在锻炼做前弯的动作好不好啊。能不能引起在突出呢？
答：可以，如果不是过度的前弯后提重物。

oschs

1. 胸椎本来就多个节段，这个检查没问题。

2. 你的检查结果是正常。

HZJSXW

HZJSXW

0schs医生另外请问你:如果胸椎间盘没问题的话,那我胸椎固定痛点已经好几个月了,天气变化也疼,做扩胸运动也疼,那我应该检查什么?(自从等腰椎突出后,腰部不敢弯,把胸部强行弯了3次,从那以后一直疼痛)

waaaa58

请问医生难道就没有让神经恢复快点的药物吗？比如，营养神经的尼可保，还有骶管注射这些能不能起到作用啊？

oschs

1. 扫描序列:TSE-T1WI,TSE-T2WI,TSE-FS-T2WI, 扫描方位:Sag,Cor,
这个就能检查出胸椎是否椎间盘突出是吗?
答：这个检查可以的。

2. 如果胸椎间盘没问题的话,那我胸椎固定痛点已经好几个月了,天气变化也疼,做扩胸运动也疼,那我应该检查什么?(自从等腰椎突出后,腰部不敢弯,把胸部强行弯了3次,从那以后一直疼痛)
答：我想如果不是胸椎的问题，要考虑是不是胸廓本身的问题，如肋间神经痛，胸部肌肉劳损之类的。

oschs

请问医生难道就没有让神经恢复快点的药物吗？比如，营养神经的尼可保，还有骶管注射这些能不能起到作用啊？
答：据我所知，目前还没有让神经迅速恢复的药物。

oukuan2

OSCHS 医生：

                 麻烦看下我的CT报告

                 腰3~骶1CT平扫示：

                 腰椎生理弯曲度存在，各椎体骨质结构形态正常，腰椎椎体及小关节骨质轻度增生，

      L5-S1椎间盘后缘局部向后方突出，硬膜囊前缘及神经根受压，L4-5椎间盘膨出，L3-4

      椎间盘未见异常，黄韧带不厚，双侧腰大肌肉未见异常。

                 请教：1 症状是否严重？（医生说蛮严重的）

                            2 小关节的骨质增生是否需要治疗？

                  谢谢！！