探讨任何有关脊柱疾病的问题

qtnp2046

是么，我也希望是这样，不过我确实是坐着就麻的厉害，而且虎口和大脚趾是有压痛感，我可以把片子发给你看么

qtnp2046

slippeddisk

做这样一个手术大概多少钱呀？

slippeddisk

原帖由 oschs 于 2009-6-10 18:38 发表
物或者锻炼都不可能治疗椎间盘突出，如果你有了好转...

oschs 医生，你好！那疼痛的时候能不能吃什么消炎药啊？消炎药是不是不能较长时间的服用？期待您的回答！

slippeddisk

oschs

你把片子发到我的邮箱好了。oschs@hotmail.com

oschs

消炎药可以服用，但不要超过一周，一周后如果再不好，到时候用别的方法治疗。

oschs

slippeddisk

oschs医生，你好！腰椎间盘突出自愈的可能性有多大？愈后复发的几率大概多少？有百分之多少的人愈后不再复发或者轻微症状的复发？

slippeddisk

OSCHS医生，您好！在论坛里有你这样一位专业的医生是病人和家属的荣幸。看了您的帖子，觉得您一直提倡的运动和时间是最好的疗法，和我在国外网站上看到的信息基本一致，这也给了我信心去积极锻炼，争取早日康复。下面是我的具体情况，超长，给您添麻烦了。
我32岁，男，今年6月中旬猛地用力抬了一下一个很重的物体，但是也不知道该怎么用力，完全犯了禁忌。抬东西的时候同时弯腰和扭身，很快腰部（左腰中部）“噗”的一声，就要气球放气的声音。当天也没有感觉到腰疼或其他症状，第二天感觉腰部比较疼痛，但是臀部、腿和脚都没有症状，也没在意，晚上还慢跑了3公里，感觉也没有什么明显的不适（当然除了腰部的疼痛感）。过了几天以后，臀部、腿（整个大腿和小腿外侧）开始持续性疼痛并伴有发麻的感觉，再过了1、2天后脚（脚跟、脚底、脚背还有大趾）开始疼痛并发麻。随后去看医生，医生检查了一下（可能就是腰椎间盘突出的一些基本检查吧，就是通过敲击等看神经反射，另外让做弯腰的动作，还有用手压脊柱问有无疼感），随后诊断为L5-S1突出，我要求做CT或MRI，大夫说不用，说是如果1月后仍然疼痛再考虑。当时就给我开了布洛芬止疼药。我问医生要不要休息，医生说不用，最后看我比较担心，就给我开了1周的病假。
随后我也在网上开始搜索，先是搜中文的网站，觉得讲的都比较可怕，比较严重。然后又在英文网站上搜索，英文网站一般都说腰椎间盘突出很常见，一般4-6周（有的说是8-12周）后会自己治愈，所以我当时也没有太担心。另外网站上说以前是建议卧床休息，现在发现适当的运动有助于恢复，如果特别疼痛难忍，可卧床1、2天，然后要尽量活动，而且说即使多卧床1、2天都会延缓恢复，最好尽量保持正常的生活和工作。得到这些信息后，虽然医生给我开了一周病假，我当时也没有休息，继续上班（至今也没有1天卧床休息）。在随后的1个半月里，我的疼痛和发麻的症状得到了明显的好转。然而，接下来周末的一个晚上睡觉的时候不断地醒来，全身是汗，左手臂发麻。第二天去医院看了急诊，医生（另外一个医生）也是做了一些检查，说是没事，不用担心。我当时又强烈要求拍CT或者MRI，但是医生坚持说没必要，说是自己慢慢会好的，又给我开了布洛芬。所以到现在我都不能肯定到底是哪节突出？是突出还是脱出？
现在已经有3个半月了，最近 一个半月以来我一直坚持快走3公里左右，然后还做挺腰、燕飞，总的来说我觉得现在的症状好多了。但是现在仍然感觉腰部轻微疼痛，转身或者弯腰的时候感觉疼痛明显一些，另外转身或者弯腰的时候感觉骨头好像活动不自如。腿部（主要是小腿）感觉有点肌肉发紧，脚部、脚踝、大腿内根部（阴部附近）也会有轻微疼痛，而且尾骨处也是轻微疼痛（特别是在仰卧位做挺腰动作时）。自己感觉我的应该是中央型，以前的时候都是主要是左侧腿和脚疼痛和发麻，然后某一天又会转成右侧疼痛为主或者两侧都疼，但是通常右侧的症状在几天或者一周内会基本消除。最近3周左右吧，右侧的症状一直存在，虽然比较轻微，但是不像以前过1周就减轻或消除。另外，最近膝盖周围偶尔会疼，有2周了吧。
我从发病前到现在一直在芬兰，这里的医生不给做CT或者MRI，只给开了布洛芬。我刚开始发病的3周吃了，后来就断断续续有一天吃1次，最近1个多月我就挺用布洛芬了。现在一直是坚持上班，并坚持运动。我想问一下医生，腰椎间盘突出自愈的可能性有多大？愈后复发的几率大概多少？有百分之多少的人愈后不再复发或者轻微症状的复发？我现在很担心症状加重或者以后复发。我还没有小孩呢就得了这种病，有时候真的思想压力还是很大的，我是家里的顶梁柱呀，挺担心以后会成为家人的累赘。我一个人在芬兰这边，确实太无助了。希望你能给予解答，并给予一些建议。期待您的回复，不胜感激！

顾花贼

0schs医生,您好。之前向您咨询过，简述如下：
  我是五月份篮球赛中从空中扭摔下导致了L5-SI突出。症状主要是腰痛，脚底时有麻痛。之后，经历了牵引（一个月），中药（半月），北京空军总医院（一周共三次正骨治疗）。现在总体有所减轻，脚底基本不麻了，但是腰痛一直存在，而且是站着和行走的时候腰部基本没有什么不适的感觉，但是只要一坐下，腰部就会酸软难受，久了就是僵痛，只要一站起症状就瞬间减轻很多。
    我09年7月10号做得MRI结果是： 腰椎生理曲度如常，椎体、附件及椎旁软组织未见异常信号。L5-S1椎间盘变性，T2W1信号减低，并见椎间盘中央向后突出，硬膜囊受压。椎管未见狭窄及占位信号，脊髓圆锥、终丝信号无异常。
    我现在每天坚持倒走3公里，以前脊柱两侧肌肉僵硬不灵活的症状减轻了很多，但是一直不能坐，而且，一旦有所劳累，腰痛和脊柱两侧肌肉僵硬的症状立即就会加重。还不能搬重物，一旦超过十公斤，腰部立即就会有酸痛的感觉。
    您后来回复，建议我保守治疗，我随即在这里的医院住院治疗。每天输液，头孢呋辛钠、地塞米松和维生素C，同时土法牵引(也就是躺在骨科病床上，腰部挂6个3公斤的砝码牵拉)。前一周没有什么减轻或加重的症状，第八天却突然出现了左腿大腿内侧有根筋被牵拉的感觉，第二天感觉一根筋从大腿内侧往下蔓延着扯痛，问主治医生，他说正常，症状变明显了而已。不再牵引，继续输液，同样的药物，但是症状越来越重，晚上睡觉的时候，明显感觉左腿和右腿不一样，整个左腿说不出的难受，酸痹发软还感觉表皮发热，左脚脚趾和脚面会蓦地火辣辣的痛。
症状加重的第三天我出院，在家里卧床，并每天做电床牵引。三天后，左腿扯筋的症状基本消失，只是偶尔一过性出现，但是整个左腿感觉不舒服，小腿肚子也开始痛，而且，以前站立和行走腰腿都没有异常感觉，现在站立和行走也不舒服，感觉左腿打软，甚至就是躺倒硬板床上，腰和左腿也会疼，难受。
    请问您，我这是怎么了？是不是突出加重了？下面，我应该怎么办？

小沙

看到你这样的专家，在这里，心里有种说不出来的愉悦！我03年扭的腰，07年拍D  CT，有三个彭出，45，腰椎0.4，压迫硬膜囊，隐窝窄。07年后，脚麻，针灸后，腿酸无力，07年10月慢慢的脚木，2脚都木左重，，这几年受凉负发过几次，现在，不能长坐。象我这样以后会加重吗，应该怎么治疗？减压术怎么样，有什么副作用吗，上海瑞金医院的，做的CT下椎间盘修补术那个您知道吗，谢谢了！

oschs

如果把突出的椎间盘吸收为自愈，这种可能性不大，但是如果症状消失为自愈，这种可能性有80-90%。愈合后复发的可能性60-70%左右，但所幸大多数患者又复发也不是很严重的。

但是我不明白医生为什么不给你拍CT和MRI，只有明确的诊断以后才能制定一个适合你的治疗方案。

你的情况还好，我想继续运动锻炼，加上平时注意不要剧烈运动和抬重物，适当休息，能让你重新找回健康。

祝你早日康复。

[ 本帖最后由 oschs 于 2009-9-28 22:46 编辑 ]

oschs

1. 每天坚持倒走3公里是对的，一定要坚持。
2. 坐的时间不能太长，而且，一旦有所劳累，一定要起身活动腰部。
3. 以后尽量不要搬重物，特别是超过十公斤的。
4. 不用输液，头孢呋辛钠、地塞米松和维生素C。
5. 牵引最好是在正规的牵引床。整个左腿说不出的难受，酸痹发软还感觉表皮发热，左脚脚趾和脚面会蓦地火辣辣的痛。
6. 你的情况还是比较严重，但我看不出是加重，如果症状没有明显的加重，继续锻炼，并有条件的话继续接受物理治疗。