探讨任何有关脊柱疾病的问题

winterjoy

oschs 医生,谢谢您的解答。我在两周前做了三个月的复检，但医院只拍了X光，也没有进行其他身体的检查；我把症状说了，可惜大夫并没给我什么解释，只说让多锻炼。但我的情况的确不太好。所以只能求教您了。现在想问您，我是否应该拍核磁？如果是复发了，我还能做什么呢？还要手术吗？谢谢

[ 本帖最后由 winterjoy 于 2009-10-10 11:50 编辑 ]

壮志未酬

请问，                         现在微创手术效果比较确切的是哪一种？                       射频，等离子，臭氧，双极水冷，这几种疗效确切吗？                   椎间盘源性腰痛一般做那种比较好？                           如果小关节不稳定手术治疗需要哪一种？                希望能回复我，谢谢……

CC0520

oschs

我劝你最好拍个MRI确认。

如果是复发，看情况决定手术与否。如果突出明显，不大可能自己吸收，还是手术的好，如果突出不是很明显，可以保守治疗。当然你的症状也很重要，如果感觉逐渐好转，及时突出较明显也可以选择保守治疗。

oschs

winterjoy

崔医生：谢谢您的及时解答。三个月前刚手术，现在真不想再来一次了！请问您我这样手术过的情况，还能做什么保守治疗呢？另外，现在是否需要静养，还能锻炼吗？比如走路、小燕飞等？片子出来后能否请您看一下。谢谢

[ 本帖最后由 winterjoy 于 2009-10-10 19:52 编辑 ]

oschs

请问您我这样手术过的情况，还能做什么保守治疗呢？
保守治疗主要有物理治疗，药物治疗，封闭治疗，运动治疗等。

现在是否需要静养，还能锻炼吗？比如走路、小燕飞等？
在不是很痛的情况下应该做些锻炼。走路、小燕飞都可以。

片子出来后能否请您看一下。
可以

壮志未酬

请问您说的失败率很高是指没有作用？还是做完还不如原来？
像射频，臭氧等，是否治疗疼痛效果还好？（因为在国内似乎都是疼痛科医生在做）
如果采用硬模注射治疗一般用什么药？会有什么副作用吗？
   希望回复

oschs

请问您说的失败率很高是指没有作用？还是做完还不如原来？
失败率很高也就是效果不理想，比如说10个人中4-5个人无效。

像射频，臭氧等，是否治疗疼痛效果还好？（因为在国内似乎都是疼痛科医生在做）
我说过效果不好了，不是吗？

如果采用硬模注射治疗一般用什么药？会有什么副作用吗？
用局部麻醉药和/或激素。如果用激素长时间用很多副作用，短期的有头晕，感染等。

winterjoy

崔医生您好：我前几天就术后的问题请教过您，我做的是L5/S1开窗减压术，没打钉。在您的建议下拍了核磁，现在已经把术前、术后核磁及术后X-RAY 发到您的邮箱里了，麻烦您帮看一下。谢谢

2325933

请大家来看看我的情况。严重吖`我是22岁的男孩子..下面是ct的检查.
    见第4腰椎下缘及第5腰椎上缘呈狐形改变,l4后下缘稍圆钝后翘，l4/5椎间孔轻度变窄，第1骶椎椎弓板先天隐裂，余未见异常征象，  
    骨盆诸骨骨质未见异常改变，各关节正常，余未见异常。
  检查结论:
    1 考虑l4/5椎间盘轻度变性或突出，第1骶椎椎弓板先天隐裂，
    2 骨盆片未见异常。  



下面还有mri的检查报告:
    腰椎生理曲度正常，l4/5,l5/s1椎间盘信号t2wi降低，并向后方突出，相应硬膜囊，神经根受压，l5/s1椎间盘突出明显伴椎管狭窄。椎体及附件未见骨质异常信号。扫描范围双腰大肌清。
   
    印象: 腰椎椎间盘变性并突出，椎管狭窄。  


    我做过了微创手术3个月了。但现在坐久也是很不舒服。站着和走路都不舒服。有坐骨神经的现象。弯腰很明显的可以感觉到腰部有突出的感觉。不过是比手术前好很多。现在睡着不拉神经线了。只是走路和坐着不行。像我这样的情况怎么样？其他好心人也可以告诉我要注意什么

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daybreak

医生你好，我今年才不到20岁，现读大三，症状有三个月了，之前都当腰肌劳损来治。因为久治不愈，一个月前，于是就去给一个理疗师看，他一摸就说我是腰突，不过只是轻微膨出，不必CT，我早就怀疑可能是这病了，再加上没钱，就没去CT确诊。在他那治了10次，牵引，针灸，电疗，烤药酒，到第七次他说我基本上好了。之后那三次都是马马虎虎牵引了就过了，由于没什么症状，我就去上了两次搏击课，上完后又开始疼了，决定去CT一下。去之前我又去给那个理疗师摸了一下（已经有10天没去找过他了），他还是说我基本上好了。没想到隔天CT结果显示有三个椎体突出，不是简单的膨出了，突出2MM。想通过校医院转到指定医院住院治疗，因为那有医疗救助，那外科医生说我这情况轻微不必住院，我当时就想骂他，敢情不是你得病，说得那么轻松，我才19岁啊。。。后来他叫我去一家大医院咨询一下治疗建议，昨天我去了，排了好长时间，那医生只跟我说：这病80%靠锻炼，10%靠治疗，10%靠休息。于是乎，我没法，只好再去给那技术不怎么地的理疗师治疗，反正我只是做牵引，这他总不能给我搞差了，他的话我也不太敢相信了。昨天晚上牵引时，他还大言不惭地说 "看,我的诊断没错吧，说了你是腰突了嘛。”我反问道，那天你不是我好了吗，怎么CT有三个椎体突出了，他居然回答道：我没给你检查下面的椎体，我想你那么年轻，下面不可能出问题。真想骂他。好像跑题了，总得来说我有以下问题：

1 我脖子右下方疼6天了，会不会颈椎出问题了？因为脊柱是个整体，下面突出了，上面是不是很容易出问题。

2我现在症状很轻，就是坐久了腿会痛，麻。平时基本上没事。但我担心会越来越严重，毕竟我才19啊，漫漫人生路，以后会不会腿瘸了啊。还有突出了三个椎体是不是很严重啊，我该怎么办啊。。。
因为久治不愈

oschs

你的问题已经通过电子邮件答复了，请参考。

oschs

你应该是术后恢复阶段。接受物理治疗，积极运动治疗会让你逐渐好转的。

oschs

神经受压会直接引发肌肉的营养供应不足，导致肌肉萎缩。
两个下肢感觉不同也是神经受压引起，应该是被压得那一侧感觉下降。
解决的方法：1.手术。2.忘了这些事实，正常生活。