腰椎手术：什么时候做最合适？

haiyan

文章转自[地址]http://bspine.bl0g.sohu.com/119748648.html

腰背部疼痛是一个非常普遍的疾病，严重的患者需要手术治疗。很多的人认为腰椎手术是一个一劳永逸的事情，只要做了手术腰痛肯定会好，这是一个认识的误区，腰背部疼痛很多时候不需要手术，只有一部分疾病需要手术而且手术往往只能以减轻疼痛，存在一定的副作用。只有正确认识了腰椎手术才能知道您是否手术和手术的风险。

腰部的酸痛不只是一个疼痛，这种痛苦是很严重的。作为患者最关心的是腰背部手术是否可以结束腰部的不适，达到一劳永逸的效果？答案是否定的。

腰部的疼痛一般见于外伤，退化，不当的身体力学和正常磨损都可以伤害你的腰椎。腰椎损害到脊柱的任何一个部分，特别是腰部不恰当的外力作用可能引起你的神经受压而导致疼痛和其他症状。

应对腰背部疼痛的困扰，最常见的方法是非手术治疗，如NSAIDs类消炎镇痛药物，冰、热、温和的按摩和理疗。当保守治疗没有帮助，可以考虑进行腰椎的手术。但不是所有的腰背部疼痛都需要手术，事实上，腰椎手术只对很小一部分的患者有效。

第一、您是否需要手术？
绝大多数人将会在一生中的某个时候承受腰背部疼痛的生活。其中百分之九十的这些人都将会在4-6周的保守治疗后获得更好的临床症状改善。只有百分之五的人疼痛的症状超过了三个月。

在大多数情况下，都不考虑手术治疗，除非保守治疗失败。腰椎部手术通常是由来治疗神经受压后导致的肌肉萎缩，或者脊髓受压后产生症状的患者的。

如果你出现了下列的情况，一般情况下您的医生可能建议手术：
　　疼痛放射到你的腿部（坐骨神经痛）或肢体
　　肢体的麻木，无力或放射性疼痛
　　膀胱或直肠功能障碍
　　椎间盘突出挤压神经
　　各个椎体之间活动范围增大，出现腰椎不稳定的表现。

总之，腰椎的手术需要慎重考虑，手术不是万能的，只有合适的患者选择了合适的手术方法才能获得预期的临床效果。

[ 本帖最后由 haiyan 于 2009-7-23 09:49 编辑 ]

[ 本帖最后由 haiyan 于 2009-7-23 09:49 编辑 ]

布达拉宫

我支持这篇文章的观点！手术绝对不是一劳永逸的选择！

szhang

haiyan

文章作者是河北医科大学第三医院脊柱外科医生，发表在他的博客“脊柱草屋”中。

szhang

同意“腰椎的手术需要慎重考虑，手术不是万能的”。
但是即使是在“椎间盘突出挤压神经”的病征中，也应该积极保守治疗，只有极少数才需要手术治疗。

haiyan

新会员

原帖由 szhang 于 2009-7-23 10:15 发表
念，不要把“背部疼痛”或者“腰腿痛”等同于“腰椎...

这位朋友说的好，首先要把概念搞清楚再说话。

haiyan

我只是转贴。
文章的作者是在写科普文章，不是专业论文，我觉得他是想用最通俗的语言给患者做讲解，没有刻意去讲究专业术语。
他是三甲医院脊柱外科医生，我想不会连自己专业最基本的概念都搞不清吧。

新会员

原帖由 haiyan 于 2009-7-23 13:18 发表
。
文章的作者是在写科普文章，不是专业论文，我...

不好意思这位突友，让你误会了。我知道你的是转帖，所以我说的是请这位医生先把概念搞清楚。
作为三甲医院外科医生不可能不懂专业术语，但是面对患者我觉得应该再认真一点，即使想用通俗语言，也得讲究认真二字，选好合适的词语和表达，不要让患者陷入一个认识上的误区。

haiyan

我又仔细看了一遍医生的文章，他是泛指腰椎疾病的手术，不只是“腰突手术”，而腰背部和腿部疼痛是这一大类疾病的主要症状。
也怪我，没仔细看就回复了，向那位医生和读过我回复的朋友道歉！