当心腰突成为马尾神经综合症。我引用国外一篇外科医生的报告

yanggr2001

原帖由 2个多月腰突患者 于 2010-3-15 16:15 发表
4/5突出大,5/1轻微,中央型的,疼痛不明显了...

要注意会阴部，不能发展有针刺感的疼痛，尤其不能让其麻木，否则最后就得手术。并不是所有的L5S1都会得CES，CES是腰突中最严重的了，只要注意不让L5S1加重，可以采取一些保守治疗。记住手术是万不得已情况下的最后一招。

2个多月腰突患者

2个多月腰突患者

突友,你好!
我整天都被困在马尾神经的阴影里而痛苦不已.
我4/5突出约8毫米,5/1轻微,都是中央型的.阴囊处有时有阵阵的麻酥酥的感觉,肛门处有像搔痒的不舒服感觉,久坐两大腿的内侧和马鞍区有麻木感,腿还没有疼痛感,我自己从网上查确实与马尾神经相关,但医生说可能是马尾神经受刺激,但不明显.

自己的压力一直挺大,也不知道怎么办?一直担心万一再压迫厉害了,不就悔恨一生了吗?

给点建议吧!

Again

看着怪吓人的啊，我也是右侧坐骨神经麻和痛
这个怎么诊断啊，需要做什么检查？

小蓝

楼主好！看了你的贴子，好紧张。我45和51中央型，五年了，去年加重。会阴有针刺感，不舒服，已有一年。没有开刀，现在已上班了。我问过论坛的几位医生好象都是说暂保守治。有点迷茫，想去做微创了。

青天

猫猫腰脱了

腰突的小牛

lifesux

lifesux

以下是我GOOGLE到的资料，关键看"讨论“模块。

由腰椎间盘突出症引起的马尾综合征(cauda equina syndrome,CES)一般表现为两侧严重的坐骨神经痛、双侧肌力减退（特别是膝关节以下）、会阴部麻木及二便失禁。国外文献报道其发生率占腰椎间盘突出症的1%～10%［1，2］。有5宗大病例报道，共计161例腰椎间盘突出合并马尾综合征，然而，仅有24例在发病后48小时内手术，超过60%的患者手术在发病后2～4周进行［2］。由于此类患者大小便失禁恢复效果差，许多专家建议应早期手术。现将我科腰椎间盘突出症合并CES 7例及相关随防结果报道如下:
　　1  临床资料
    1998年10月至2004年5月共667例腰椎间盘突出症进行了间盘摘除术，合并严重马尾综合征7例。其中男5例，女2例。年龄24～65岁，平均44岁。2例有长期背痛病史，4例有长期背痛和坐骨神经痛病史，1例有椎间盘摘除病史。7例患者均有双侧坐骨神经痛，但一般一侧重一侧轻。7例均有双侧下肢肌力减退。由于疼痛和肌力减退，5例不能站立
或行走，1例为L3～4间盘突出伴有明显的股四头肌肌力减退。6例有大便或小便失禁，其中2例为大小便失禁。5例在24小时内出现上述所有症状，2例在数周内出现逐渐加重的肌力减退和括约肌障碍。在这些急性出现CES患者中，有4例在症状出现后48小时内进行了手术，而另一例在5天后进行了手术。这5例均立即行CT检查。而另2例慢性出现CES者数日后才到我科就诊。7例患者的详情见表1。表1  腰椎间盘突出症合并CES的临床资料（略）
　　2  治疗方法
    全部病例均行椎板切除，并经硬膜外行髓核摘除术，合并椎管狭窄者扩大侧隐窝，解除神经根的压迫。
　
　　3  随访结果
    随访6个月～6年，平均3.5年。在最后一次随访时，正常4例，有慢性疼痛和麻木1例。有持久的大小便失禁、肌力减退2例。所有病人均能够下床，需扶拐帮助1例。在48小时内手术者有3例正常，1例有下背痛，5天手术者术后也恢复正常。8天和15天手术者均有长期的大便或小便失禁，1例有持久的肌力减退，需长期扶拐。5例男性患者有4例恢复了性功能，其中2例较术前性功能差。
　　4  讨论
    继发于腰椎间盘突出症的CES仅占椎间盘摘除术的1%～2%［1，2］。外伤引起CES极为罕见。大约70%的病人有慢性背痛病史（合并有或无单侧坐骨神经痛），并最终导致急性CES的发作。另外，30%的病人以马尾综合征作为初发症状［3］。清楚认识此类病人并极积手术治疗极为重要。超过85%的CES病人在几个小时内表现出几乎所有的典型症状，包括严重的双侧坐骨神经痛、双侧下肢肌力减退（偶尔有股四头肌肌力减退）、大便或小便失禁，或大小便均失禁［1］。40～50岁的男性易患间盘突出并易继发CES［3］。累及的平面主要为L4～5，其次为L5～S1和L3～4。大部份病人均有大块间盘组织突出到椎管内，占椎管前后径的1/3以上。当合并有椎管狭窄或脊髓栓系时，即使小块间盘组织也易诱发CES，如本组的第2、5、6例病人。文献报告，强直性脊柱炎导致的椎管狭窄也易诱发CES［4］。脊髓栓系由于圆锥低、终丝粗，也易诱发CES。

moonlight312

谢谢楼主提醒

无欲则刚

第一楼点开我觉得我文盲了
看到后面又觉得压力好大
L5S1中央型后突的泪奔

少年突友

悲催啊，我就是l5s1的，还是1cm，不过暂时没明显的症状。我还没20岁啊

noyaotu

建议百度一下 宣蛰人，其实很多貌似腰突的症状是肌肉问题导致的，包括马尾

mnb801

和我一样，现在您怎么样了？保持联系！qq  737051461

cherrygray

大家都太过于担心了，活在恐怖阴影里，自己吓自己，如果有了严重症状就听医好好生配合治疗，何况文献也说了是少数1%-10%。我在四川经历过地震，所以时常在想，如果哪一天很不幸在地震中没死掉一辈子瘫了怎么办，难道自暴自弃放弃生存，还是勇敢的接受事实活下去，我们都惧怕未知，可知未知永远不是你想的那样，也许并不糟糕，所以珍惜当下，接纳自己的病痛，好好治疗。我的痛也时常让我想，如果我们人生来就是有疼痛做伴，那么长年累月习以为常了，那一天不再痛了反而会引起自我恐慌，所以我现在慢慢不再那么抗拒疼痛，接纳他就像是自己的同伴，我知道这是自我安慰和催眠，但是我能和疼痛和平共处这也挺好的。所以真心希望大家也不要过多焦虑了，不要为自己疼痛虚弱的身躯再增添一层心理负担。愿大家都能早日康复！