腰椎间盘突出可出现哪些体征？

飞龙在天 · 楼主|发表于 2008-8-16 09:14

腰椎间盘突出症患者的体征可以分成两组，分别如下：

　　腰部及脊柱体征

　　①脊柱侧弯：患者脊柱多有侧弯，侧弯是使神经远离突出物，使压迫缓解，减轻疼痛的保护性措施。

　　②腰椎曲度改变：腰椎生理性前凸消失，甚至可向后凸，这也是为减轻疼痛的一种保护性措施。

　　③脊柱活动受限：脊柱各方向活动，如后伸、前屈、侧弯及旋转，均有不同程度限制。

　　④压痛点：腰椎间盘突出症棘旁可有压痛并向下肢放射，压痛明显处在患侧相应棘旁。有人统计：压痛有放射痛的出现率为61.5%，只有压痛而无放射痛的为38.5%。

　　神经根体征

　　①直腿抬高试验：其阳性率为90%以上，且都在15°～65°之间即出现放射痛，对本症是一个有用的体征。

　　②抬头屈颈试验：患者仰卧，双下肢伸直平放，慢慢抬头屈颈，此时出现下肢放射性痛即为阳性。

　　③感觉障碍：被挤压的神经根支配区有感觉(包括痛觉、触觉及温度觉)障碍。腰椎间盘突出症主要侵及下位两条腰神经及骶1神经根，确定感觉改变区，有利于定位。

　　④运动障碍：受侵神经根所支配的肌肉功能常减低。腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，使所支配的

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