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专家答疑
1、 腰椎间盘突出症患者需要绝对卧床休息吗?
专家回复:一旦患有腰椎间盘突出症后,一般西医骨科医生都嘱患者回家躺硬板床绝对休息,以防止加重压迫。但躺多久为好呢,很多医生只能告诉患者,躺好为至。经过大 量临床验证,我们提出以下观点供患者参考。
在患腰椎间盘出症的急性期,突出物局部和周围组织水肿、充血、无菌性炎症严重,患者疼痛剧烈,应绝对卧硬板床休息并配合治疗,但当水肿期消退,疼痛减轻后(一般在7天-20天左右),就应当减少卧床时间,并配合适当无负重的功能锻炼,从而防止腰肌出现废用性萎缩。这也就是我们提出的在恢复过程当中一定要注意的“动静结合”。否则即使恢复以后患者因为腰肌薄弱而容易反复发作。
2、为什么经牵引,推拿复位后无效甚至加重病情呢?
答:专家回复:因为牵引、推拿、复位只能改变神经根和突出髓核的位置,而不能使突出的髓核复位,目前社会上用药和医疗器械使之复位、还纳是没有任何科学道理的,,只不过是一种假想,科学已经证实了这一点,而且一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状。
3、 椎管狭窄手术治疗有哪些方法?
专家回复:目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。 单纯减压术 : 椎板切除及神经根减压是标准术式,即通过切除椎板、关节突、韧带等结构,来扩大椎管容积、解除神经压迫。减压+融合术 : 当椎管狭窄合并一些特殊情况时,采用单纯减压难以获得持久的疗效,应在减压术的同时进行融合。这些情况包括:● 既往腰椎减压术失败;● 合并腰椎滑脱;● 合并退行性腰椎侧弯等明显畸形;● 椎管狭窄严重,无法保留小关节等等。
4、 “间歇性跛行”是怎么回事?
专家回复:“间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离(50-100米)后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走,间断休息(下蹲或弯腰一会)后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。
5、“老张家牌骨筋痛贴膏药”治疗此类疾病的机理是什么?
专家回复:老张家牌骨筋痛贴膏药”纯中药外用强力透骨贴剂,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用,能改善椎管内微循环,清除软骨钙,使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚,扩大椎管的相对容积,彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
6、 避免腰部扭伤的正确身体运动力学是什么?
弯膝、莫弯腰!抬举物品时贴近身体,以腿出力举物莫高过胸部,必要时垫以脚垫,抬较重物品时找人帮忙,注意脚步平稳,避免中途中心失衡。
切忌抬重物且双腿直立时弯腰或扭动身体,避免举物过肩;这些姿势可能造成伤害。
长久站立时垫高一脚,不时挨脚。站立应挺直,并保持脊椎的正常弯曲,良好的行走姿势是抬头、收下腭、脚尖向正前方,穿着舒服的底跟的鞋子。
切莫同一姿势站立过久,不要双腿直立时弯腰或是以不良姿势行走,切忌穿高跟鞋或平地鞋站立或行走过久。
椅子的高度适中,以能保持膝盖与臀部同高,紧贴椅背坐稳,并且两脚能平踩地面为宜。
不要坐在过高或过离工作点太远的椅子上,以防止上身前倾或背部拱起,千万被瘫在椅子上。
切莫坐在太靠后开车,伸长脚踩踏板伸直手臂开车,减少腰背脊椎的曲度。
不要躺在柔软、中间下陷、无支撑力的床垫上,尤其是俯卧睡时特别容易造成凹背或背部扭伤。
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