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平车推入 走出协和—腰突手术日记
8月初手术，到现在已经1个多月了，目前感觉良好，已开始户外适当活动了，只是阴天下雨左腿神经还有些感觉，也在逐渐减轻当中。从腰突论坛网友们的帖子中获益良多，也把自己手术治疗腰突的经历写出来回馈网友，以期对大家有所帮助。鉴于一些治疗效果好的帖子中，突友们常常想知道具体的医院和大夫，所以在本帖中提供了医院和大夫的名字，谨供大家参考。
一、提要
1、良民男性，年逾花甲，腰突多年，一直尚可。年前症状逐渐加重，最后发展到左腿整日疼痛难忍不能下地的程度。
2、接受北京协和医院盛林大夫的建议，决定手术治疗。
3、2013年7月31日叫救护车，平车推入北京协和医院骨科病房。
4、2013年8月2日由李书纲大夫主刀手术。
5、2013年8月6日自行走出协和医院，亲友开车送回家中。
二、经历
几年前腰疼，CT诊断为腰突。急性期时腰疼得在床上翻身都困难，卧床休息后能缓解。从去年开始感到左腿疼，也做了各种的治疗，按摩针灸理疗吃药抹药喷药贴膏药等等，虽有所缓解但疼痛始终没有完全消除。7月初不知何故病情突然加重，左腿疼痛不能坐站行走，卧床也疼，夜间尤甚。几乎每天后半夜都疼醒，天气不好时疼的整夜无眠。坚持卧床近1个月，吃药抹药喷药贴膏药等等，还买了个家用中频电疗仪，没有明显缓解，体力下降，疼痛难忍，据说神经长时间受压会导致难以逆转的损害，遂接受北京协和医院盛林大夫建议，决定手术治疗。
2013年7月29日（星期一）
为了减少住院后术前的等待时间，早晨空腹，9点左右到协和西院做了术前检查，要了120救护车，到医院门诊后租辆平推车躺上面，离家近，回来时直接推回家来。承蒙候诊患者理解和好心大夫们的关照，检查进行的很顺利。本来要花几天时间预约的检查，一上午就都基本做完了，到家已经12点多了。
检查项目：
1、留尿送检
2、抽血化验
3、心电图
4、肺活量
5、静脉动力（要预约，协商后加号做了静脉动力检查。）
6、动脉动力（要预约，据说可以不做，不影响手术，动脉没做）
7、肺部X光正面侧面
2013年7月31日（星期三）
下午叫999救护车入住协和医院东院外科住院楼8层骨科病房。由救护车平车倒换医院平车推入。
入院后首先是询问病人的情况，介绍医院的情况，签字确认。记得询问情况时，一个大夫特意叮嘱负责记录的大夫，写上平车推入。这让我想起国内某知名大医院给自己本院一个专家做腰突手术，术前保证说7天下床，结果术后病人因为栓塞死在病床上了。本来病人是自己走进病房的，事后医院将病历改为轮椅推入。估计这个病例现在已经成了经典案例。我手术后，给我注射了几次抗凝血的药物以避免栓塞。
腰突以来，一直遵医嘱睡硬板床。到医院后发现是软床，很不适应，躺在上面感到腰腿更疼了。为此询问护士，回答说骨科都是这种床。旁边是供陪住人员休息的折叠硬床，用的时候要交10元钱，且只能晚上打开。要求睡那上面，护士不同意。术后才知道睡软床的道理，因背后有刀口，术后6个小时平躺不能动，硬床会压得刀口受不了。
2013年8月1日（星期四）
抽血、备皮(在后背拟开刀部位用剃须刀刮除体毛)、灌肠（用注射器向肛门注入开塞露，将直肠清理干净）。主管医生谈话介绍手术方案，在手术方案等文件上签字。有一份文件须亲友作为受委托人签字。麻醉医生谈话，签字。
因为下午已经灌肠，本来不准备吃晚饭了，但听别人说晚饭还应该吃，就吃了。第二天早早起来挣扎着去卫生间排空了，怕手术后找麻烦。
2013年8月2日（星期五）
手术室的大夫推平车来病房接人。
手术进行不到2小时，全麻下行：后路椎间盘髓核摘除+内固定+植骨融合术。
诊断：腰椎间盘突出症（L5/S1）。
术后左腿疼痛麻木感基本消失。
推入手术室后，最先接触的是麻醉大夫，先在你的臂弯静脉处扎入针头，针管连着两个玻璃瓶子。过一会，一个大夫拿着面罩过来让你吸气。心里知道，我的意识要暂时离开了。记得当时我说，我该睡觉了。吸了几下后就啥也不知道了。
....仿佛置身在一片黑暗之中，周围是沉沉的浓雾，朦胧之中隐约感到一个声音，由远及近，由模糊到清晰，触碰了我的听觉神经。我的意识回来了。可能大夫就在我的旁边，可感觉那声音仍离我有一段距离。我在朦胧中好像说了什么，可能是说我哪里不舒服吧，记不清了（记得清才怪）。
术后6个小时不饮水不动。6小时后每隔2小时按铃叫护理人员协助翻身一次,身下预先垫了块大毛巾，协助翻身用的。没用止疼泵，靠在输液管中加止疼药物，有手术前的疼痛做比较，倒也不觉十分疼痛。
2013年8月3日（星期六）
夜间因全麻插管吸氧等原因，呼吸道干燥难受，有一种痰咳不出来，呼吸困难的感觉。仅仅是一种感觉，因为监护仪上显示各项指标都很正常。经雾化和湿毛巾敷口鼻后缓解。
夜间肠胃开始通气，可以喝水了。度过了手术后最难熬的一段时间。身体下面插着导尿管、伤口引流管，手臂上扎着输液管，绑着量血压的布包，身上贴了连着线路的各种电极片。这么多管线连在身体上，感觉像个章鱼。
2013年8月4日（星期日）
拔除导尿管、刀口积液引流管，刀口换药，然后是见证奇迹的时刻，下地。坐起下地时头有些晕，加上长时间卧床导致腿部肌肉严重萎缩，下地活动时需要有人在旁边保护，几日后逐渐正常。手术前坐起或站立，腿部巨疼难忍，术后这些症状基本没有了。
吃些清淡易于消化食物，如米汤烂面等。拔除导尿管后，尿道口有些发红疼痛，几天后正常。能下地，日子就好过多了，也敢吃东西了。喝点蜂蜜水，可以润肠，防止便秘。
2013年8月5日（星期一）
正常饮食，适度下地活动。由于腿部肌肉萎缩，走路有些蹒跚。石膏房的人来做了护腰的石膏模型。
2013年8月6日（星期二）
早晨李书纲大夫查房，告诉我今天出院。主管大夫开了出院证明。石膏房送来定做的护腰，前开口的，960元，感觉有点磨刀口，又拿回去改了一下。
吃完昨天定的午饭，家人来办出院手续。从八层骨科一室病房坐电梯下一楼，走到大楼门口等候。走了大约150米左右，为安全起见，拄了双拐辅助。坐亲友的车回家。腿部肌肉萎缩，走路稍多，小腿肌肉酸痛，几天后才逐渐缓解。
大夫开了出院带的药，两种止疼药，一种营养神经的药。
2013年8月9日（星期五）
出院证明上写的是伤口每3天换一次药，因住宅离协和西院较近，问可否在西院换药。回答说可以，在社区换都可以。真以为换药是件很简单不过的事。今天到了换药时间，去协和西院挂骨科大夫说换药。大夫说不用换，要换得找主治大夫。想起两周后拆线，问可否，回答说也得去找主治大夫。虽然离家较近，但毕竟有段距离，且术后仅一周，不敢走动太多，我是坐轮椅去的，一路颠簸，挂号排队折腾半天，药也没换上。因为行动不便，去协和东院不方便，就一直没能换药，直到两周后去协和东院拆线。其实伤口还是应该按时换药的。
以上内容凭借回忆记录，谨供大家参考。
注意事项：
1、手术后，呼吸道干燥，长时间吸氧会加重呼吸道干燥，能不吸氧可以少吸或不吸氧。可及时做雾化或用湿热毛巾敷口鼻。
2、吸烟的人手术前尽量多戒一段时间烟，以避免手术后呼吸道痰液引起的咳嗽震动伤口。据说吸烟也不利于植骨融合。
借此机会，感谢北京协和医院的李书纲大夫、盛林大夫、姜鹏翔大夫、宋友东大夫和其他医护人员给予患者的关心帮助。
总结：腰突发展到腿疼得不能下地且任何体位都疼痛难忍的程度，卧床近1个月没有明显缓解，像我这种情况，接受大夫建议及时进行手术治疗可能是唯一正确选择。
三、附录：
关于腰椎间盘突出症手术治疗的具体方法可参见下面网址，有图文并茂的解说，很是难得：
“[地址=http://www.好大夫/zhuanjiaguandian/jiayongwei_628921247.htm”
系统自动把网址改了。
[ 本帖最后由 ghd 于 2013-9-22 10:45 编辑 ]
[ 本帖最后由 ghd 于 2013-9-22 10:51 编辑 ]
[ 本帖最后由 ghd 于 2013-9-22 10:56 编辑 ] |
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