facebook 专访香港专科医生

overkdg

*****伍兆聰脊醫傳媒専訪:資本一周(專欄):
「聚焦式衝擊波」及「高能量激光」治療 - 修復椎間盤突出

(14/02/2014)
椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。椎間盤的纖維環於成年

後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙，形成椎間

盤突出。
重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出

並壓擠神經根。因為坐骨神經是由腰椎和薦椎延伸而出的神經所組成，所

以當脊髓或椎管發生損害或病變時，馬尾和神經根就會受到壓迫而引起發

炎反應，有時就會造成腰痛和坐骨神經痛(臀部或足部疼痛，下肢痛)。
「聚焦式衝擊波」及「高能量激光」治療是修復椎間盤突出的另一個選擇

。
「聚焦式衝擊波」治療是體外衝擊波的一種，它可刺激新血管生長，加速

椎間盤周邊血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。此外，衝擊波的高能量

也能大量刺激痛覺神經受體，達到即時止痛的效果。
聚焦式衝擊波能可針對皮下30-40毫米下位置，刺激纖維環旁邊的神經根，

達致消炎效果。治療過程中，患處會感到一定程度的酸軟、疼痛或反射式

疼痛，由於衝擊波最大的能量在聚焦的位置，當聚焦於非患處時患者通常

不會感到不適。
每個椎間盤突出患處一般治療約需五至十分鐘。每星期接受一至二次治療

，經四至八次衝擊波治療後，可達到顯著的治療效果。
完成衝擊波治療後，病人可能於一至兩天內感到患處疼痛、肌肉拉緊或腫

脹，少部份患者在治療後皮膚表層有機會出現輕微血瘀或紅腫等徵狀，但

情況很快便會消退，不會對身體組織造成不必要的傷害。
不過，由於聚焦式衝擊波能啟動患者的自我修復功能，所以不能每天連續

接受療程，療程與療程間應相距最少一日。此外，孕婦、使用心臟起搏器

的病人、出血性疾病患者、痛症部位附近有腫瘤、傷口和感染等情況，都

不適合接受衝擊波治療。
至於「高能量激光」治療則是一種非侵入性，既安全又有效的治療方法，

可用於緩解椎間盤突出引起的疼痛，減輕神經根炎症，促進椎間盤傷口癒

合。激光治療的原理是透過光轉換成生化能源，導致正常細胞功能，從而

導致疼痛症狀消失。
整個過程能增加血管的擴張（血液供應）和微循環的改善，增加供給細胞

營養促進組織修復和改建，顯著減少腫脹及痛楚。而治療過程中，患者不

會有太大感覺，特別適合一些畏懼疼痛的人士使用。
不過，高能量激光治療的成效較聚焦式衝擊波治療慢，需接受最少六次至

十次治療，及需要不斷進行定期護理，才能控制疼痛。而每次療程大約為

10分鐘，一個星期兩至三次治療可得到較好效果。
根據多項研究顯示, 患者於腰椎間盤凸出部位接受3至5次聚焦式衝擊波及

高能量激光治療後,配合其他傳統脊醫及物理治療, 病徵如腰痛及腳痺等情

況有明顯改善