非典型腰突，一直未确诊，仍然在搜寻，坚决不放弃

sunmanhe

来论坛也有8个多月的时间了，虽然仍然在苦苦寻找适合自己的治疗和锻炼方法，但起码没有走弯路，在此，由衷的感谢论坛、各位版主、各位突友。和很多突友一样，我也拥有了自己的突友圣经，一来可以全面的了解和掌握腰突的知识，二来可以为论坛的长久存在做一点自己的贡献，毕竟论坛的运营是需要成本的，毕竟这里已经成为大家的精神家园。
下面说说我的情况吧，从第一次出现症状到现在，整整有一年半的时间了，医生看了6位，片子拍了三次，CT一次，核磁两次，症状整体上在逐步加重，最开始半年内只有大腿麻木，坐时重、站时轻、躺时无，中间半年发展到大腿麻木、大腿外侧偶尔疼痛、膝盖窝偶尔发紧、小腿肚偶尔疼痛、脚底感觉异常、下肢酸软无力，最近半年除了之前的症状，又增加了小腿外侧持续性发紧，时轻时重，偶尔还会有刺痛感，腰骶部偶尔也开始出现不适感，即使躺在床上，下肢也会有非常明显的酸软甚至酸痛感。由于一直没有被明确诊断，也就谈不上特别有针对性的治疗，只是以保养和锻炼为主，目前还在上班，正在做的包括：公交加步行上下班，上班时，每坐半小时活动3到5分钟，每坐1小时活动5到10分钟，每天中午躺硬板折叠床1小时，每天上午下午各倒走半小时，每天晚上睡觉前温灸命门和关元穴各半小时。论坛上各种帖子也看了不少了，还没找到和我情况非常类似的案例，也许有，只是我还未发现，索性开个帖子，写写详细经历，望前辈们多指导、突友们多交流，一起加油!


2014年8月初，陪老婆去游泳馆学游泳，等的无聊，顺便也一起下水跟教练学习。学过游泳的人都知道，最开始都会练漂浮，先是抱膝定点漂，后是全身展开向前漂，在一次向前漂的练习中，由于未掌握好平衡，身体开始向右倾斜，于是本能的腰部使劲，企图恢复平衡，结果瞬间腰部剧烈疼痛，急忙从水中站起，停止练习，具体是腰的哪个部位扭了，我现在也记不清楚了，因为疼痛持续的时间不长，在离开游泳馆的时候就已经不再疼了，后续也没有再疼过，未放在心上，论坛里很多突友都有过扭腰的历史，但往往需要一两天休息后才能恢复，也正因为此，我到现在也一直怀疑我的症状跟那次扭腰有没有关系。大约一周后，开车去省城参加表妹升学宴，全程5小时左右，途中出现过右大腿底部麻木的情况，移动下腿部位置或是下车休息，迅速缓解，仍未在意。从省城回来后的一周内，只要开车或是坐椅子上，右大腿底部就会出现麻木症状，并随时间逐步加重，严重时用手去抠右大腿底部皮肤几乎无知觉，类似打麻药后的感觉，但站立后症状迅速缓解。于是，到离单位最近的一家部队三甲医院骨科就诊，我看了下报告时间是8月28日，当时大夫做了高抬腿试验，无明显异常；让拍了CT，报告显示腰45，腰5骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压，双侧椎间孔稍变窄，其它无异常，大夫诊断为腰突，但是说症状和片子都较轻，离手术还远，建议以改变工作生活习惯、注重保养和锻炼腰背肌为主，治疗上也只能做做理疗。于是乎，做了一个疗程，超短波、中频、牵引各十次，无任何改善，放弃。
2014年9月，继续就医，想起有一同学在另一家三甲医院骨科，拿着片子去找他，他的意见和之前那位医生类似，只是额外开了一种药，大概是活血化瘀的。好吧，既然两位大夫意见一致，就按他们说的搞吧，于是，停止心爱的羽毛球运动，坐公交加走路上下班、戴护腰、换可躺的椅子、尽量少坐，睡硬床、坐马桶等等，就这样持续过了半年。
2015年4月至5月，症状略有加重，除了右大腿麻木，还有下肢酸软无力，右大腿外侧及右小腿后侧偶尔会有疼痛感。于是，继续就医，到本地第三家三家医院就诊，先看的脊柱科普通门诊，大夫看了CT，结合我说的症状，觉得不典型，怀疑不是腰突引起，开了活血化瘀口服药和药膏，一周后，无效，来复查，让拍核磁共振，核磁报告与之前CT报告差不多，大夫看后仍怀疑不是腰突引起，倒是考虑盆腔内是否东西压迫神经，建议先回家静卧一周，如无好转，再来做盆腔的核磁检查。说实话，静卧一周我能接受，但还要做盆腔核磁检查，我有些怀疑，出了他的诊室，又去挂了个专家门诊，好像是个副主任医师，他除了让我回家休息，别的什么都没说。我仍不死心，看到门诊大厅有介绍医院正在开展每周三科室主任坐诊活动，就又挂了脊柱科主任专家门诊，主任看了CT和核磁片子，结合我的症状，也觉得不像是腰突，建议我去找下疼痛科主任看看。到了疼痛科，主任在问了我的年龄后，用很肯定的语气跟我讲，你这不是腰突，是典型的退行性病变，你的片子我甚至可以作为教学幻灯片来使用，在我这里住十天，基本可以搞好。终于可以确诊了，当时的心情那叫一个高兴哦，我跟疼痛科主任说，我先在家里静躺一个星期，如无改善，再来你这里住院治疗。就这样，跟单位请了假，在家老老实实的躺了一个星期，除了吃饭和上厕所，症状没有明显改善迹象，去疼痛科住院吧。再次来到疼痛科，准备找主任办住院，主任不在，一位女大夫在坐诊，我把情况给她说了后，她认为还是腰突的可能性较大，而且我这种情况在她们疼痛科治疗效果可能不太好，她们科按摩都是用机器的。什么？用机器按摩？这不靠谱吧，还是算了吧。不过，找疼痛科看，也算是给我提供了一个新的思路，这家医院疼痛科不靠谱，那就再换家试试吧，中医医院或许在这方面有优势，于是又开始了一段新的就医旅程。
2015年6月至8月，来到本地唯一一家三甲中医医院就诊，挂了筋伤科，科室里面有好几个大夫在坐诊，看到一个大夫似乎有些面熟，就过去找他看了，后来想起来在科室外面的宣传墙上，有看到过他给老外按摩颈肩的照片。他看了我的CT和核磁片子，结合我的症状，也觉得不像是腰突引起的，于是，让我趴在诊疗床上坐检查，先是用双手按压了腰部，无明显不适，又用大拇指深度按压右臀部，当按压到臀部某个位置时，发现了有条索状物质，深度按压时，会有剧烈的钝痛，平常感觉不到。问题似乎找到，专业术语叫做“臀上皮神经炎”，由于对经过的神经产生包裹性压迫，会产生大腿麻木的症状。此时此刻，筋伤科大夫的诊断，加上之前疼痛科主任的意见，再加上自己的症状和论坛里那么多突友的典型症状不匹配，让我相信自己不是得了腰突症，压在心里的一块石头总算落地，满怀希望的开始了“臀上皮神经炎”的治疗历程。大夫先是给我开了一个疗程，共七次，包含中药热敷、电针灸和按摩，头两次做完后，感觉下肢轻松了很多，大腿的麻木感也有所减轻，信心倍增。可是从第三次一直到第七次，症状没有再继续减轻，大夫耐心解释到，麻木的症状一般缓解都比较慢，再做一个疗程吧，这个疗程的针我亲自给你扎。说到这位大夫，与我年纪相仿，正规中医学院科班毕业，说话和气有耐心，做事麻利，病人挺多，第二个疗程有几次针灸是在病房里给我扎的，病房那叫一个壮观哦，密密麻麻躺满了扎针的人，旁边还站了一大堆等床位的人，扯远了，言归正传。第二个疗程做完，还是没有太大改善，大夫说针不再扎了，先休息，吃一个月甲钴胺再说。一个月后，无改善，来复查，给开了一种蒙药，扎冲十三位丸，感觉药力挺猛的，服药后会全身发热，但在按要求连续吃了两周后，麻木感无改善，继续复查，大夫问我怕不怕疼，敢不敢试试梅花针。我说有什么不敢试的，来吧。所谓梅花针，就是一个金属小锤，锤头为正方形，宽如大拇指，锤面布满密密麻麻的小针，大夫一共给我扎了两次，一周一次，扎的时候是在右大腿后侧麻木感最重的区域连续敲三次，有强烈的刺痛感，但由于速度快，可以忍受。梅花针扎完后，麻木感仍无改善，可能也是没有太好的办法了，他再次认真的看了下我的核磁片子，用笔指着大概是左侧L5神经根的部位对我说，可能还是有压迫，可能需要做微创。到此，我在中医院的治疗也算告一段落了，毕竟症状不算重，工作生活都还没有太大的影响，短时间内，手术我是不会考虑的，不管是微创还是开放。此后一直到现在，我的重心开始放在论坛上了。
不知不觉已写了3000多字，想当初上学那会儿，800字的作文都能抓破头皮，看来有压力才有效率哈，片子还在整理中，晚点再发，不说了，该休息了。

modetry

楼主，我好像也是有点像你的情况。我是先右腿小腿麻木，也是座着麻，站立没有，躺着也没有，最近好想加重了，站着也麻，然后才腰疼的。

之后去拍CT，腰4-5膨出，腰5骶1突出，没有磁共振。

你可以试一试躺下收你麻的那条退，类似四字试验，但是蜷起来的那条腿不要放在膝盖上，要蹬着另外的一条腿的大腿根部，然后放松腰部，看看胯骨疼不疼。

[ 本帖最后由 modetry 于 2016-3-2 15:20 编辑 ]

Lumbar

两个问题：
1）楼主的下肢麻木无力症状是单侧还是双侧？单侧症状可能源于神经根，双侧则考虑脊髓压迫的可能性，或转下面 2）
2）有没有去神经内科做过检查？排除外周神经炎的可能性。

sunmanhe

sunmanhe

多谢关注。1、麻木只是右腿，以大腿为主。酸软无力双侧都有，最近一个月早上醒来时特别明显。你说的压迫脊髓什么情况下才有可能？2、有考虑过去神经内科做检查，还未付诸实践，多谢提醒。

modetry

sunmanhe

这是CT，2014年8月做的，用手机重点拍了腰45和腰5骶1

Lumbar

原帖由 sunmanhe 于 2016-3-2 14:47 发表
1、麻木只是右腿，以大腿为主。酸软无力双侧都有，...

双下肢酸软无力，这是个不好的信号，提示压迫可能在椎管内，位置偏高，在分出左右神经根之前。
我本人深受这种无力感折磨半年多了。我是胸椎拉伤突出造成的脊髓轻度受压。但看您的描述没有明显的外伤史，胸椎应该很难出问题的
。
兄有没有上肢症状，比如手麻肩痛什么的？排除颈椎问题了吗？

另，可否上MRI片子？ CT片更适用于骨骼和钙化物，软组织看不清。

sunmanhe

知音啊，兄台。我真的有考虑过去拍胸椎和颈椎核磁，因为我的胸椎一直有一个按压痛点，具体是那一节不确定，左手反手很容易摸到。至于手麻肩痛都是有的，我是坐办公室的。核磁片子还在整理，稍后发。
那兄台的脊髓轻度受压如何治疗呢？

sunmanhe

2015年5月拍的，包含腰23，腰34，腰45，腰5骶1

Lumbar

wqgwqg

L2-S1膨出

sunmanhe

sunmanhe

L2-S1膨出，这是什么啊？你是说腰5骶1吗？

sunmanhe

忘了说了，我最近左腿膝盖窝，偶尔也会有发紧的感觉，以前没有的

wqgwqg

L2-L3.L3-L4.L4-L5.L5-S1四节膨出