腰突记事（L5S1 突出10mm+，核磁报告和影像）

NDEE · 发表于 2019-4-26 02:05

焦虑症患者发表于 2019-4-24 16:08
老哥，打个卡。
这两天我的偷拍神器p30p到了...

好东西。可惜我的手机合同还没到期，还要一年才能换

。

NDEE · 发表于 2019-4-26 09:00

老哥，我碰到新问题了。上个星期连续作战10多个小时后，现在屁股疼了，不能久坐了，原先就是不能走和站。现在可以走点距离，不可以坐了。。。

Homeland · 发表于 2019-4-26 10:42

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焦虑症患者 · 发表于 2019-4-26 11:06

Homeland 发表于 2019-4-26 10:42
没听说过纤维环不破裂的脱出，这种可能性很小吧！因...

老哥是华为的，特别适合你和嫂子旅游的时候用，不用带单反了，我也算是摄影师了。
你说的那个洗鼻子的药，每天如果用一次的成本是多少啊？我在医院开的鼻可乐，我算了算，一天一次的成本是4块一毛三，我觉得有点高。

焦虑症患者 · 发表于 2019-4-26 11:09

NDEE 发表于 2019-4-26 02:05
好东西。可惜我的手机合同还没到期，还要一年才能换...

外国生活好不方便！

Homeland · 发表于 2019-4-26 23:42

坚强腰腰发表于 2019-4-25 22:08
老哥分析的和核磁报告一样的，下肢有症状，右边严重...

老哥对CT仅具备很浅显的知识。从图上看L5S1突出部分有些钙化，钙化部分因为密度高（300-1000HU)，在CT图像上呈现偏白的颜色。见下图标记的地方（大概范围）：

如解读有误，请包涵，也请精于CT读图的同学指正。

Homeland · 发表于 2019-4-26 23:47

NDEE 发表于 2019-4-26 09:00
老哥，我碰到新问题了。上个星期连续作战10多个小...

怎么弄得跟我似的，不能坐、蹲、弯腰，否则就站不直了。

建议如果疼痛不严重，观察下看看；如果疼痛5+，吃一粒Advil防止发炎再进入急性期。

腰突症状经常花样翻新，需要慢慢适应。

Homeland · 发表于 2019-4-26 23:52

焦虑症患者发表于 2019-4-26 11:06
老哥是华为的，特别适合你和嫂子旅游的时候用，不用...

我懂。华为和徕卡合作，在手机范畴镜头没得说。如果回国，就弄部华为试试。我的徕卡M6好久没摸了。

洗鼻没算过成本，一个盐包合人民币大约一两毛钱吧！我最多每天洗两次。

lizi971 · 发表于 2019-4-27 05:51

Homeland 发表于 2019-4-19 02:40
Lizi你好久都没现身，以为不回来了呢！

...

嗯我已经半年没症状一直工作很久了。平时就是注意姿势，继续健身加强核心肌肉防止复发。

最近慢慢增加跑步了，有一双很好的抗震跑鞋很重要。上周在健身房了两次每次二十分钟都没问题。

焦虑症患者 · 发表于 2019-4-27 09:16

Homeland 发表于 2019-4-26 23:52
我懂。华为和徕卡合作，在手机范畴镜头没得说。如果...

医院卖的盐包一个四块一毛三

Homeland · 发表于 2019-4-27 11:00

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Homeland · 发表于 2019-4-27 11:07

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焦虑症患者 · 发表于 2019-4-27 12:24

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李123456 · 发表于 2019-4-27 19:18

老哥您好，小弟有几个问题想请教一下，如图 1  L45椎间盘为什么离L5椎骨那么近？L5神经为什么挨着L5椎骨？是粘连吗？
图2  硬膜囊被什么掩盖了一部分，不像突出物，因为颜色浅。是炎症吗？
图3  请老哥参考一下。也请焦兄解读一下。
不知道为什么我保守一年多一直缓解不了下腰疼和弯腰下蹲受限，也不知道手术行不行。问医生都说没事，还请老哥和突友们帮我分析一下，先谢谢大家了。

焦虑症患者 · 发表于 2019-4-28 01:18

李123456 发表于 2019-4-27 19:18
老哥您好，小弟有几个问题想请教一下，如图 1 ...

不好意思，我的能力没办法给你分析图像，还是等老哥吧。

Homeland · 发表于 2019-4-28 21:10

本帖最后由 Homeland 于 2019-4-28 21:13 编辑

李123456 发表于 2019-4-27 19:18
老哥您好，小弟有几个问题想请教一下，如图 1 ...

老哥您好，小弟有几个问题想请教一下，如图 1  L45椎间盘为什么离L5椎骨那么近？L5神经为什么挨着L5椎骨？是粘连吗？
图2  硬膜囊被什么掩盖了一部分，不像突出物，因为颜色浅。是炎症吗？
图3  请老哥参考一下。也请焦兄解读一下。
不知道为什么我保守一年多一直缓解不了下腰疼和弯腰下蹲受限，也不知道手术行不行。问医生都说没事，还请老哥和突友们帮我分析一下，先谢谢大家了。

我想L45离椎弓根近是生理学原因，我的核磁显示也是一样的，可以确定不是病象。L5神经根也正常，没听说过神经根在椎间孔会与骨头粘连，一般提到的粘连都与突出髓核相关。椎间孔处如果不出现狭窄现象通常不会导致症状，你的椎间孔在老哥看来不狭窄。神经根在椎间孔处靠近椎弓根很常见，老哥不认为是问题。
图2没看到硬膜囊被掩盖，颜色浅的的地方是硬膜外腔正常的颜色。侧隐窝略显狭窄。
另外看到老弟有轻度终板Modic改变，因为只有T2加权图，看不出是I型还是II型，Modic改变I型属于炎症（终板炎），容易导致腰疼，II型是否会引起腰疼尚有争议。CT显示45突出物有钙化现象。

引起腰疼的可能性很多，但可以排除神经根受压，因为老弟没有腿部症状。所以不用过多考虑神经根粘连、贴近骨骼甚至侧隐窝窄的问题。我现在也有腰疼腰僵症状，怀疑是Modic改变或关节面炎症所致。

最近有些忙，抱歉就不做图了，如果有疑问，再进一步讨论。

老哥尚在学习摸索阶段，说得不对的地方，请老弟包涵，也请同学们指出。

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标题: 腰突记事（L5S1 突出10mm+，核磁报告和影像）

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