探讨任何有关脊柱疾病的问题

ljlyx · 发表于 2011-10-14 21:16

崔医生，您好！我2月份搬重物受伤导致腰痛，四月照了ct：L3/4，L4/5,L5/S1椎间盘膨出，L4/5合并突出。L4/5椎间盘后缘突出并压迫硬膜囊，双侧侧隐窝变窄。当时医生还说腰部生理曲度变直。经过保守治疗和平时自己的锻炼及按摩，也没有明显的效果。现在坐长了腰部会疼痛，骶骨周围经常隐痛，腿部还好。这两天按摩腰椎发现问题：腰椎段在紧邻凹凸结合处上有两节向后略隆起，大概长4公分左右，就是说胸椎下来不是一个平滑的前凸。我向请教崔医生：这是我半年来睡觉腰部垫枕头位置太下造成的，还是腰突发展了。如果我以后睡觉把枕头垫上一点，会不会把这点后凸给垫平了。盼望您的解答，谢谢！

oschs · 发表于 2011-10-15 19:01

我认为你是强直性脊柱炎的可能性不大，还有对宣蛰人先生的软组织外科学我不了解。

oschs · 发表于 2011-10-15 19:09

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oschs · 发表于 2011-10-15 19:13

这样我心里很舒服的，帮助别人也是为了自己，不是吗？

oschs · 发表于 2011-10-15 19:15

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oschs · 发表于 2011-10-15 19:18

我想你的问题的解决方法有二：一，睡觉是最好枕头垫在膝盖后方；二，做积极的腰腹部肌肉锻炼。

zhan1 · 发表于 2011-10-15 21:56

崔大夫好！看到了您的回复，衷心的谢谢您！不知我发到您邮箱的片子，您看到了没有?根据我疼痛的位置（右脚大脚趾，右脚脖子前侧，右小腿外侧，右胯骨轴位置疼痛)，我们这里的医生有的说像腰椎4-5有问题，可核磁和CT都指出L5-S1不正常，这种情况手术时会不会做错位置？显微镜减压是微创手术吗？这种手术做完，还会复发吗？做这种手术费用大概多少？哪里做的比较好？我这里的医生都说做内固定融合，根据我的情况您认为做那种手术会更好些？椎体间不稳定会有什么表现？

松间明月 · 发表于 2011-10-16 17:56

oschs你好！
发作于左脚踝后侧，后扩散到脚底外侧。然后由外侧扩展到内侧，麻疼并存，脚踝处经脉疼的厉害时就会肿起。一年后，右脚也由脚踝外侧一痛点开始扩散。后查出腰间盘L4-L5,L5-S1膨出，但是腰只有微酸（迟于脚踝疼）。疼痛有脚往小腿扩撒，小腿肚疼，脚底疼，走不动。左脚脚掌抬不起来。血沉正常，抗0为阴 B-27为阴性，血尿酸436。
服用各种镇痛药几无效果，骶管治疗效果不错，但是由于有激素，怕对身体有影响。
对脚上症状是否与腰上有关，有疑虑。看网上其他病人的描述基本是从腰上开始的，逐步发射到下肢，严重后才到脚上。
有没有办法能确定脚疼确实与腰间盘有关？

松间明月 · 发表于 2011-10-16 18:02

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dengspring · 发表于 2011-10-17 17:44

请问崔医生颈椎间盘突出有pled微创手术么还是都是用传统的手术？

ljlyx · 发表于 2011-10-17 18:18

崔医生，您好。我曾经看过一篇帖子：腰椎疼痛时用来止痛，用手指从后背紧顶在腰椎关节间隙，趁腰部做俯仰运动时努力塞进腰椎间隙。我试着做过，根本无法按进去。我现在用另外的方法：用手指按摩腰椎关节间隙，时不时掺杂腰部的俯仰运动。自己认为这样可以促进血液循环，改善腰椎骨骼特别是椎间盘的营养滋养。但我不知道这样对腰椎骨头有不有伤害?

oschs · 发表于 2011-10-17 22:00

你的片子看过了，腰5-骶1需要做椎体间融合术和固定术。

oschs · 发表于 2011-10-17 22:02

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oschs · 发表于 2011-10-17 22:03

颈部的内窥镜手术叫PECD。

oschs · 发表于 2011-10-17 22:04

除非是正经学过物理治疗的治疗师，不要轻易尝试过度的动作，这会害人。

zhan1 · 发表于 2011-10-17 23:49

崔大夫好！感谢您对我的问题的解答，椎体间融合术和固定术，是不是腰椎手术中最大的手术？融合固定后今后的弯腰是不是受限了，那样对工作有影响吗？这种手术多长时间可以下地行走？风险大吗？

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