探讨任何有关脊柱疾病的问题

noyaotu

崔医生，您好：
可能还麻烦您仔细看看我的片子，是不是还是有点儿问题造成轻度压迫神经？
是这样的，我这两天特意请假去外地找了一个民间高人，专门做拨筋的，确实也有两下子，能感觉到筋复位，但是做完了两次还是疼痛依旧，正考虑是否继续，住宿费治疗费也是一大笔开销。是这样的，我坐久了尤其是坐车（坐车只需要10分钟）就觉得腰发酸，然后大腿、小腿、脚趾就开始疼，随之胳膊也开始疼，手指也有点儿，厉害的时候就是我描述的哪哪儿都疼，以臀部、腿、脚为主。我总觉得还是神经疼的症状，但是涉及的地方特多，有时候脸上都有。
您觉得我把思路放在治腰突、肌肉问题还是看看神经内科？
我现在很迷茫了，到底啥原因呢？烦请百忙之中予以指点！

noyaotu

gaoshan0127

恩传上来了，弄了半天，呵呵！

mcgradyair

崔医生我小开窗术后两个多月，两周前去医院做复查，主刀医生查体无扣痛，按压也不疼，抬腿有时疼有时不疼可以到九十度，他告诉我没有问题说可能是疤痕刺激，建议半年后再做磁共振说现在有可能会有伪影，现在的情况是有时基本不疼有时只是酸有时就和以前差不多，坐下会很难受，我很迷茫，查体准确么，不会还没好就复发吧。求解答

noyaotu

gyj

崔医生，您好！我虽然是个新手，但一直在关注您的帖子和给予腰突患者的一些建议，感觉您无私的帮助使突友们在自我治疗中有一定突破性进展，崔医生是一位让人尊敬的热心人！今天也想借这块宝地说说我的治疗和目前的情况，请您帮我分析下下步应该如何治疗可能更有效些，在此先谢谢崔医生了！
     本人2010年7月得的此病，当时只有左腰和屁股难受被一家大医院误诊为风湿病，治疗半年无效。后发展左腿有坐骨神经痛的症状，上网查后知可能是腰突，随即拍核磁后确定是腰5骶1（L5/S1）膨出。
    治疗情况是2011年3月低开始:扎针灸、喝中药、按摩、腰骶部敷中药。

    现在的情况是:没有直接痛的感觉，
1、但是腰5骶1处经常发涨（一发涨浑身都不舒服），整个屁股隐隐作痛(就是像碰了牙神经时牙痛的那种感觉）。这两种感觉一般情况下是同时出现。
2、整个屁股和两条腿困，就好像是干了很多活很疲劳的感觉。这种感觉一般出现在睡觉中（感觉腿不知道往那放才能舒服）和刚起来重些，起来活动后能好些。
  我现在的情况是否压到神经了，我该怎样治疗才能解除上述症状呢？谢谢！

突出部战役

请教崔大夫一个颈椎问题：

疑似颈椎问题，
我同事，先前是手指轻微发麻，没别的症状，
9月末时，突然有一天晚上胳膊疼，很疼，包括部分肩膀，
脖子能转动，但是角度不大，
当时一点也不能站着，站着就疼的受不了。
那几天尽量躺着。

我就觉得是颈椎的问题，叫他拍了CT和MRI，
显示确实是颈椎部分突出，椎管狭窄等
我觉得很严重的那种突出和狭窄。
（报告不在我手里，但是我看了，我也看懂了点MRI)

但是到医院看大夫，有点疑惑，
有的说是皮下神经炎症引起的疼痛，或者是肩周炎，风湿等，
包括几个骨科大夫也觉得不是颈椎引起的疼痛。

按照皮下神经病毒性炎症打了几个甲钴胺的吊瓶，不见好转，
现在的症状依旧，只是白天好些，能走动，能开车，
但是晚上会疼醒，还有就是躺着不疼，站着疼。

依您的判断，他的病症能是颈椎引起的么？

谢谢！

oschs

1、选择微创我应该考虑哪种更适合我的病情？
答：手术方法不是你考虑的问题而是脊柱外科医生考虑的问题，好的脊柱外科医生会选择最适合你病情的手术方法。

2、微创的利弊？听说做不好会有粘连？
答：微创的利弊不是很重要，如果适合做微创，应该做微创，任何手术术后都会有粘连，开放性手术更严重。

oschs

oschs

oschs

你这个很有可能是椎间盘原性腰痛，需要相应的物理治疗中医按摩来减轻疼痛，疼痛减轻后锻炼腰腹部肌肉，这样会好转的，万一不好转，考虑行椎间盘造影，如果确定是这个原因，考虑椎间盘置换术或椎体间融合术。

oschs

我想颈椎病得可能性较大，我想看到他得MRI片，能传上来吗？

noyaotu

崔医生，多谢回复。
因为近期看到这个帖子，增加了一些担心
[地址]http://yz-bbs.com/viewthread.php?tid=4745&highlight=%2BVICKY
上面的这个网友说她下肢 多处 游走性疼痛，这一点跟我很像，最后拍骶髂关节ct有问题，疑似AS，搞得我有些担心了。我的游走性疼痛更广泛，不限于下肢。
我一月份拍的骶髂关节ct，正常，b27阴性，家族没有遗传史，请问我还有必要复查么？游走性的疼痛是AS的特点之一么？
另外，您了解宣蛰人先生的软组织外科学么？我的情况能否用他的理论解释？

突出部战役

原帖由 oschs 于 2011-10-9 22:53 发表
得可能性较大，我想看到他得MRI片，能传上�...

谢谢回复。
我明天可能把MRI传上来。

想请教崔大夫一个颈椎手术的问题：
我见过一个病人的颈椎MRI，
特点是：
没有那个间盘有特别明显的突出，但是是整个颈椎（骨头）向后偏，
导致椎管狭窄，压迫神经。
身体不适的表现很明显了。

我想请教您：像这样的椎管狭窄，如果有了手术的指症，怎么手术呢？
我的理解是：有间盘突出，取掉突出部分即可，
但像这样突出不明显，但整体向后偏的，采取什么手术方法呢？
总不能弄个扩张器放进去吧？

不太明白，请教您一下。

灰常突出

崔医生了不起啊，几年如一日为病人答疑解惑。

zhan1

崔大夫好！
我从2007年开始发病，开始时只是右胯骨轴位置有些不舒服，后来越来越重，现在发展到右脚大脚趾，右脚脖子前侧，右小腿外侧，右胯骨轴位置疼痛，走不了远路，走100米左右就疼痛加重，就得蹲下休息一下，同时无法长时间站立，但是不怕蹲和坐，同时腰部位置没有不舒服的感觉，深弯腰、用拳头锤，都没有疼痛感觉、只是偶尔腰有些说不出的感觉，不很痛苦，现在腿的疼痛倒是我每天的主题。崔大夫我把我的CT、核磁、腰椎正侧位、双斜位X片发给您，您帮我看看我得的病现在是什么状态？腿痛的主要原因是腰的问题吗？如何治疗？