探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

症状都差不多，梨状肌综合征有臀部特定部位的压痛。

oschs

oschs

椎间盘退变来得早，你的不算重，如果注意下，坚持运动，我相信能好起来。

oschs

片子没收到，看病情应该是椎管狭窄，需要做手术，但不一定要做你们看的那个医生说的金属固定手术，也许简单的减压就能解决问题。

shiwenzhu

相见恨晚

卧床17天了，花了三天时间终于看完这229页的精华贴，感谢崔，感谢版主，是你们让无数突友在痛苦迷茫之中有了一丝希望！先顶一下！接下来要麻烦崔了！

扫扫平

相见恨晚

自2月4日腰突急性发作倒下后，发现了这个论坛，心情就如同我的名字，相见恨晚。认真看了一些帖子，才更深地了解了这方面的知识，OSCHS医生能坚持四年如一日的回贴，对无数处于水深火热之中的突友给予了无私的帮助，相信好人会一生平安！
本人44岁，教师。08年年初查出L45、L5S1突出，经过推拿、牵引、骶管注射无效后，去南京鼓楼医院疼痛科做了经皮穿刺椎间盘汽化臭氧治疗，一个半月后复发，勉强下床大小便，其余只能卧床。一个月后作了L4L5开窗椎间盘突出切除手术，L5S1据说不严重就没动。术后恢复很好，本人也非常注重锻炼，每天坚持散步、跳舞，近半年学打太极。现在想来这些锻炼都不是最佳的针对腰肌的锻炼。今年2月4日，在弯腰取物的一刹那，感觉左骶骨处一阵电刺，随即腰不能直立。卧床休息第一天还能勉强起床大小便，第二天就无法站坐了，站坐时左屁股左腿剧痛无比。躺下也是如此，用双氯芬钠缓释片维持了三天后，第四天硬撑着由老公背着去市人民医院找熟人做了MR，手术的L45没问题，L5S1突出，疼痛科主任说你这个突出不严重，但看我症状严重，做了骶管注射，因是年底了，吊了两天水。回家后继续卧床，腿部疼痛确实是减轻了。现如今已卧床16天了，还是下不了床，也曾起来试过，勉强站一分钟屁股、腿就剧痛无比，我的眼泪不知流了多少，家人也跟着受累。


现有一些问题，想问崔博士，麻烦您在百忙之中给予指点：


简要病史：08年年初第一次发作，L45（严重）、L5S1（轻微）突出，经推拿、牵引、骶管注射无效后，08年3月底做了经皮穿刺椎间盘汽化臭氧治疗，一个半月后复发，于08年6月L4L5开窗椎间盘突出切除手术。2013年2月4号急性发作，卧床休息后疼痛加剧，下不了床。MR显示手术的L45没问题，L5S1突出。做骶管注射、静脉点滴两天后卧床疼痛减轻。
1、
我就不幸地属于那种突出不严重，症状却很严重的那一类？
2、
卧床休息16天（除去了两次医院其余几乎是绝对卧床），目前还是下不了床，左臀左小腿后侧还是会不定期地疼痛。一直是腰下放一小枕头，可平躺俯卧不能侧身。期间我也尝试了：导药7次，拔罐两次，开始喝了两天治疗坐骨神经痛的中药。还有必要继续躺下去吗？我知道崔大夫不主张一味地绝对卧床，我能起床试试吗？（四天前起床站了一分钟就不行了，结果疼了一下午和一晚上）。家人一直反对我起床，说神经根才好一点，一站就又肿了，我这样子急性期算过了吗？
3、 您看看我的片子，是不是一定要手术了？如手术，请建议一下采用何种？（图片太大，只能发到你的邮箱oschs@hotmail.com里了，我叫相见恨晚）

oschs

像腰突患者坐公交时是坐着好还是站着好呢，我平时一个小时的车程，我觉得站着有时车来回晃不稳，但坐着的话要僵硬的坐一小时，椅背也不舒服，还有腹肌该怎么锻炼呢?
答：站着相对好些。腹肌锻炼用瑜伽和拱桥，飞燕等均可。

oschs

oschs

1、我就不幸地属于那种突出不严重，症状却很严重的那一类？
答：从你的MRI可看出腰5-骶1的椎间盘突出，虽然不是很严重的那种也可能突出的椎间盘正好在神经根下方，压迫着神经根，这种情况下就是没有严重突出也可以由严重症状。

2、卧床休息16天（除去了两次医院其余几乎是绝对卧床），目前还是下不了床，左臀左小腿后侧还是会不定期地疼痛。一直是腰下放一小枕头，可平躺俯卧不能侧身。期间我也尝试了：导药7次，拔罐两次，开始喝了两天治疗坐骨神经痛的中药。还有必要继续躺下去吗？我知道崔大夫不主张一味地绝对卧床，我能起床试试吗？（四天前起床站了一分钟就不行了，结果疼了一下午和一晚上）。家人一直反对我起床，说神经根才好一点，一站就又肿了，我这样子急性期算过了吗？
答：还在急性期，如果没有选择手术，应该积极保守治疗，包括药物治疗，物理治疗，中医针灸，神经根封闭等。

3. 您看看我的片子，是不是一定要手术了？如手术，请建议一下采用何种
答：先用保守治疗，至少6周。如果选择手术，可以考虑微创显微镜下椎间盘摘除术。

oschs

1.可以选择对症治疗，做疼痛治疗，如封闭治疗。
2.手术治疗，因为发过来的MRI不是很清楚，我不能确定那种手术方式最合适。

相见恨晚

崔大夫：如此说来，我还是只能一心一意地继续绝对卧床了，再问：有没有骶管注射后必须得间隔一个月才能做小针刀、微创、手术这个说法？

oschs

没有，如果症状很严重，可以随时做手术。

装不满瓶子

oschs医生好,我之前有向您请教过问题.我是Ｌ４／５中央型的突出．
我现在症状好像一天一天地在加重，我现在都很小弯腰 ，平时也特别注意．反而加重地更快了，之前是左小腿局部麻，现在基本整个小腿麻了，坐下来的时候，大腿内侧也会麻，站起来好一些．
平时也有锻炼，倒走。拱桥和飞燕不敢做了，做一次，好像就加重一点。
这几天颈椎也好像有一些问题了，双手晚上睡觉的时候没什么力，也容易时不时麻一下。
像我这样的情况，平时还要怎么注意和锻炼，以防加重呢？
还有我这样的，平时坐汽车和火车的时候要怎么注意呢？

突突突突！

崔医生所说的微创显微镜手术，是med,还是peld，抑或其他？