探讨任何有关脊柱疾病的问题

cuiyi1984

医生大哥，我补充一下，我现在直腿抬高９０度腰和腿都没有痛感，而且也可以弯腰，弯腰手指能按到脚面而且腰腿都不疼，就是走路腿疼，有时左腿有时右腿．我现在走路腿疼的症状还可以忍受，我想知道的是，如果我不手术以后腿疼症状会加重吗？看得出来您是位医得高尚的医生，能切身体会我们患者的痛苦，期待您的回答，万分感谢！！

winterjoy

崔医生您好：听了您的建议，我火速去手术医院拍了腰部动态X-RAY！可是非常可惜，周六日医院不但大夫是实习的，可能连放射科也是实习大夫，片子效果很不好，数码相机拍出来一片白！
现在我有一些问题，发到您的邮箱里，烦请您看看。谢谢

bxy

Cannon

OSCHS
医生，您好！
我是08年8月底扭住腰，没有及时治疗，又做了重体力活，导致严重，做了4个月保守治疗，效果不好，拍摄磁共振显示L4-L5右后突出，伴中央型，有骨赘，说是软骨板破裂后移，右小腿肌肉萎缩，脊柱侧弯，跛行。去了我市三家大医院，都说手术，有的建议开窗，可最后家里人一致同意让我选择了后路椎间盘镜手术，于09年2月在我们这里进行了后路镜手术，手术后3个月内，双腿胀痛，通过积极锻炼，目前减轻，但仍是一条腿表现疼痛，或左，或右。腰部肌肉和腰骶有痛感，手术侧小腿外有痛感，但能走路，能上班，与手术前过电般疼痛不一样，只是坐着会感觉臀部痛感，走路多了，腿发胀，复查了MRI，显示L4-L5轻度膨出，L5-S1轻度突出（术前没有），医生说L4-L5可能是手术创口没有完全恢复，有膨出，但问题不大，总的手术效果很好。去了几个大医院，看复查的片子，都说手术可以，我想问一下，我现在的症状该怎么治疗？
这个手术对以后影响大不大，我才26岁，没结婚。会容易复发吗？本人银行工作，坐的较多，老家在农村，偶尔有体力活，以后是不是不能做了？目前在积极做腰背肌，会好吗？
谢谢您，衷心期待您的回复。

[ 本帖最后由 Cannon 于 2009-12-4 11:14 编辑 ]

oschs

好，我的Email是oschs@hotmail.com

oschs

需不需要做手术全是凭你的感受，如果保守治疗好症状不好转，而这对生活影响很大（比如不能正常工作和学习），这样应该选择手术。不手术症状会不会加重，这个很难说，只能说有这种可能性。

oschs

oschs

我想问一下，我现在的症状该怎么治疗？
答：我想应该以物理治疗和运动治疗结合的保守治疗是你目前要做的。

这个手术对以后影响大不大？
答：如果好好锻炼腰部肌肉，注意平时保护腰部，这样影响不大。

会容易复发吗？
答：复发率是4-5%，一般在手术后3个月内较常见。

本人银行工作，坐的较多，老家在农村，偶尔有体力活，以后是不是不能做了？
答：坐的时间长了适当起来活动腰部（40-50分钟），体力活最好不要做。

目前在积极做腰背肌，会好吗？
答：会。

liuwg

Cannon

谢谢你，OSCHS老师，谢谢，你的回复让我有了很大信心。我一定好好努力锻炼，我们都会健康起来。

心急如焚的突友

oschs医生，你好，我也是一名腰突患者，CT显示腰5骶1轻微突出，是今年7月底查出来的，当时腰不痛，一直是左臀和左腿大腿后面痛，7月底疼痛不严重，不影响日常生活，牵引治疗十五天，症状没减轻，一直倒走锻炼，11 月6日，突然左腿痛得不能走路了，按摩、拔罐、中药热敷十天，牵引五天，现在症状减轻了，只有左腿大腿后面有点痛，左腿小腿后面有胀的感觉，用手捏时疼，右侧腰部有酸的感觉，尤其是在坐着的时候，现在我已上班，上班主要是坐姿，我想请问一下，我的这些症状能消除吗，主要还需要些什么治疗和锻炼？谢谢您百忙之中为患者的义务解答，我代表全体突友向您鞠躬！

oschs

我想你的症状在逐渐好转，应该可以期待更多的。如果没有特别的疼痛和不适，治疗就不必了，平时注意生活姿势，多做些腰部肌肉运动就可以了。

做好事摔的

心急如焚的突友

谢谢，我心里踏实多了。

bxy

感谢你的回复,我想再问一下内窥镜做了之后,是否会有疤痕产生,是在椎管外面操作吗,我是双节中央型的,有点骨质增生,不知做完内窥镜后,如复发,做第二次手术,是不是很困难,第二次手术是不是一般采取开放式的,

oschs

因为内窥镜手术损伤极小，产生的瘢痕也不大，主要是在椎管外操作，如果椎间盘突出到椎管内，可能需要到椎管内取出之。如果有明显钙化，内窥镜手术的难度大一些，如果复发，第二次还是可以用内窥镜做，并不难。