探讨任何有关脊柱疾病的问题

武汉小吴31

谢谢楼主,太感谢那,谢谢

bxy

想问一下如果中央型的采用内窥镜技术的话,一般采用什么样的方法,是双侧开窗吗,如果椎板切除的话可以采用非固定技术吗,如果是介入的话,可以多次介入吗,

winterjoy

崔医生您好：我是L5/S1的减压手术：前一段时间因休息时纽了腰咨询过您：这是当时的情况

（我当时是右侧卧躺着，感觉腰部突然向后一弯（手术后我从未弯过腰），马上就感到很疼，也惊醒了，赶紧把腰挺起来，就不疼了。但是哪一节段的腰也不太清楚了。目前的情况是翻身、平躺的动作都可以做，也不疼，站着、走路也没事，但不能松腰，必须得挺着，如果稍微放松，还不是弯，就感觉脊柱的骨头发紧，再稍微用力，每节就好象是在互相挤压，有勒和顶的感觉，非常不适，坐的时候就更明显了。不会是腰椎滑脱了吧）

目前，已经一个月了，情况没有好转，还厉害了，我目前的情况是：
1.活动受限，完全不能松腰，特别是坐姿，否则腰椎部位有明显的牵扯、挤压、顶感，坐着腰无法用力；
2.接大手时稍用力腰椎手术部位及上下和周遍的位置也是明显牵扯、挤压感；
3.平躺，抱膝向胸部靠时，腰椎及骨盆周遍也是牵扯，有痛感；
4.看过几个大夫，每个说的都不一样，有让休息的，也有让锻炼的，（其中一个大夫还帮我试着弯了腰）开了激素类的药，没有什么效果，因为过敏也停用了
5.拍了MRI，大夫好象没看出什么，让我拍X-RAY。
请问您，我这可能是什么情况？应该怎么办呢？心里真的很着急。谢谢

[ 本帖最后由 winterjoy 于 2009-11-27 17:12 编辑 ]

oschs

oschs

我觉得你这是明显的腰椎不稳定，应该拍动态腰部X-ray。治疗分两种，1.保守治疗：锻炼腰部肌肉是重点，如果可以最好接受系统的运动治疗（到医院）。这需要时间。其他的包括药物治疗，效果不会很好。2. 手术治疗：是固定手术。

winterjoy

崔医生您好：听了您的诊断，心里真的很害怕。手术前也听说有可能造成腰椎不稳，当时拍了腰椎前屈、后伸的X-RAY 大夫没说有事，才选择了减压手术，现在手术仅仅五个月就出现了这种情况！真难过
请问您动态腰部X-ray是指腰椎前屈、后伸吗？腰椎不稳有可能有什么后果？是不是早晚都要手术呢？另外，拍了片子能请您再看看吗？谢谢

[ 本帖最后由 winterjoy 于 2009-11-27 21:25 编辑 ]

chengpan

oschs

oschs

为什么还会出现这种情况呢?
答：不能下蹲可能是因为髋、膝关节的问题，或者是腰部肌肉强直所致，先锻炼腰部肌肉，如果还是不好转，请看髋膝关节。麻木消失的时间很慢。

还有在手术恢复的过程中，有什么值得注意的地方吗?
答：加强锻炼。

一般完全恢复需要多少时间？
答：因人而异，3个月左右。

cuiyi1984

医生大哥您好,我今年25岁,06年被确诊为L4-L5腰椎间盘突出,当时是腰痛伴有右腿疼痛,用了很多治疗方法(针灸,按摩,贴膏药)陆陆续续治疗了2个月就好了,3年来偶尔有右腿发沉发酸的感觉.
今年9月份上班工作期间右腿一直酸疼(但是不麻),有时左腿也有疼痛感.16号去医院拍了CT片结果如下:
         CT所见: L3-L4椎体周缘见弧形间盘密度,L4-L5,L5-S1椎体后缘见弧形间盘密度,硬膜囊受压,椎管狭窄,余未见明显异常.
诊断意见:1,L4-L5 ,L5-S1椎间盘突出,椎管狭窄.
         2,L3-L4椎间盘膨出.
现在我的症状就是躺在床上腰和腿都不疼,下地走路100米左右右腿就酸涨疼痛,工作一天下来有时左腿也疼,但是左腿一疼右腿就不疼了,就这样两条腿从早疼到晚,腰只有轻微的疼痛感觉,并且用手指按压腰椎两侧有压痛点,(脊柱有侧弯的现象,但是不太明显,3年前治好好一直侧弯到现在)我感觉症状越来越重了,我想请问您的是:我这种症状应该怎么治疗康复的能快一些?我还能恢复到正常人的状态吗?左右腿的疼痛症状会不会是其他疾病引起的呢?再这么下去工作就要丢了,麻烦医生大哥了.万分感谢!!!

村里一阿突

楼主，我之前做过一次推拿后，感觉右腰某块骨头卡卡的，之后就出现了长短腿，请问怎么回事，是骶髂关节的问题吗。我腰5骶1有问题。

oschs

我想也许你现在应该好好考虑手术了，当然因为年轻，而且没有明显腰痛，做减压手术即可，相信这会让你恢复健康。

chengpan

老师！您好！非常感谢您前面对我所提问题的回答。我还有个事情想质询下：这几天我母亲感冒了，有咳嗽的现象而且有点厉害，可能是手术后输液过多加之天气变冷引起的。我很担心这样会不会影响到手术后的腰间盘恢复，有什么值得注意的地方吗？希望能得到你的回答  再次感谢您了

oschs

我看是脊柱后方小关节的异常，腰部的异常可以导致骨盆的异常，这样可能出现长短腿。如果腰部问题解决了，往往其他问题就不攻自破。
以后千万不要再做推拿，我真的不明白为什么还有那么多人相信推拿正骨这一套，这会害你一辈子。

oschs

不会影响，不用担心。

liuwg

OSCHS
你好！
我能发我的MRI照片给你，请你看看吗？我的EMAIL：liuwangou@163.com