我是医生，愿意回答大家的提问

joefu2008

要看椎管狭窄程度，视实际情况而定。

joefu2008

joefu2008

以上治疗和锻炼是否有效？如有效可继续治疗。也可以试试浮针、针刀。

joefu2008

肌肉很紧和腰椎病变有一定关系。

joefu2008

应该不严重。这种情况对上了年纪的人来说比较常见。

joefu2008

已经回复。

joefu2008

是什么病症？请说详细一点。谢谢

joefu2008

我现在有几个问题想请教：
1）从我的症状和片子上看，您认为我这是不是椎间盘突出压迫了马尾神经或其他东西压迫了马尾神经？
答：没有明显证据看出压迫了马尾神经
2）如果是，目前我这种症状是否需要立即动手术，否则会马尾神经损伤不可逆转？如果不是如何解释这种现象呢？答：暂时不需要
3）从我的症状和目前的MRI看，您认为我有没有必要做脊髓造影？造影剂是不是对肾脏有很大的毒性？
答：似乎保守治疗可以先考虑。你的症状不能全部归为神经。
4）如果造影出来后没有问题，那就只有按马尾神经炎来治，但问题是我之前已用过注射剂： 神经节酐酯、鼠神经生长因子（恩经复）、牛痘疫苗致炎兔皮提取物（恩再适),口服药：胞磷胆碱酐酯、弥可保等，可这些药对我的双脚无力有改善，但对会阴部位的症状没有一点作用，是不是说明我这不是马尾神经炎？（用这些神经药物时只有灼热感，还没有涨疼感）
5）我已检查过没有内痔，前列腺也不肥大（有点轻度前列腺炎），因此如果马尾神经不是受压,还有哪些原因引起这些症状呢?
答：血管可以
6)  我现在提肛肌发射消失，阴茎勃起障碍是否还能恢复.如何恢复？
答：可能与情绪紧张有关。要看到人才能说得清

[ 本帖最后由 joefu2008 于 2012-9-11 18:11 编辑 ]

joefu2008

joefu2008

可以供影像学证据加以判断。谢谢

把酒凭栏临风

吴俊豪

医生你好，我的症状是腰椎4.5.S1突出，刚开始腰痛一周，后不痛了但又转移到左腿，小腿部位刺痛伴有神经跳动的感觉，休息一周后，发现腿疼有缓解，但小腿肌肉无力，左脚脚前掌行走无力跛行，到现在有一个月了，严重影响工作，现在有了一个月的病假，请问医生我该如何治疗和康复。。谢谢了。。

PING

zzo00

医生，你好。

我在五六年前被诊断出腰椎间盘突出，但因为没有明显的不适未加以治疗，期间偶有劳累导致过腰困腰酸，休息可自行缓解。一个多月前，自己分析是打羽毛球时运动过量加上连续几天晚上蹲十分钟马步，左臀连带左大腿及小腿肚、脚腕有根筋抽着痛，按摩针灸十多次无效，但在按摩过程中师傅感觉梨状肌有肌肉硬块（不知是否正确，毕竟是个人按摩店），后去本地医院诊治，疼痛科医生判断为臀肌损伤，当晚敷膏药疼痛加剧，第二天经过CT诊断为：腰5骶1椎间盘向后突出，硬膜囊受压。

从这次发病到现在腰部一直没有任何酸痛的感觉。

目前经过保守治疗，左边的坐骨神经痛稍有缓解，但臀肌扯痛、小腿肚酸胀痛及脚腕的痛感一直不能减退，弯腰时腰上没痛感，臀肌和大腿肌肉撕裂般痛。

想请教楼主几个问题：

1.腰5骶1向后突出，硬膜囊受压，并没显示神经根受压，目前坐骨神经痛是不是腰突引起的？

2、梨状肌综合症、臀肌损伤与腰椎间盘突出症如何鉴别？临床上有什么仪器可以确诊吗？

3、如果不是腰椎引起的，有什么好的治疗方法吗？

谢谢。

joefu2008

请带来详细病历及片子。

joefu2008

可采取保守治疗：浮针、针刀。康复方法有飞燕、躺在床上可做弓腰、扭臀等动作。