对腰突的治疗心得。中医

梦溪流

                         对腰突的治疗心得

这十年来，在临床上接触治疗了大量的腰突患者，大部分腰突患者在治疗过程中走过弯路，花钱费力吃亏治疗后，却收不到应有的效果。故根据我这些年来的临床探索，谈谈我对腰突的认识与治疗。
腰突的病因及治疗，分内外两方面。

外因：多见于急性腰突。以运动不当、负重过度或外力受伤所致。外因致病容易诊断，治疗也不难。根据情况选用针灸、推拿、牵引、外敷内服活血化瘀补肾等药物，只要治疗及时、得当，多能收到满意的效果。病程较短。也有因治疗不当或不及时导致慢性腰突的，治疗要注意。

内因：内因以虚症为主，分三个方面。

1.肾虚：腰为肾之主，《内经》云：肾气乃伤，高骨乃坏。所以腰突首当其责为肾。肾主骨，肾虚则骨髓不充，骨弱无力。肾虚是导致腰突最常见的病因。有的人弯腰下去拾东西，或手提并不是很重的东西而引发。其治疗当以补肾壮骨为主，只要肾气足，骨髓充盈，则骨骼坚强有力，腰突自然而愈。

2.气虚：气虚是大多数医生和患者比较容易忽略或者难以考虑到的一个病因，气虚则人体的固摄功能无力，可以导致子宫下垂、直肠滑脱、胃下垂等一系列常见病，同样，也会导致腰椎间盘的脱出。我最初在治疗这类腰突时，考虑肾虚下手，用补肾壮骨之法收效甚微，后来从患者有气虚症状入手，运用大剂量的补气药，病情迅速好转。

3.长期劳作：长期劳作以农村长期从事体力劳动者居多，年轻的泥瓦工，木工等也多见，有不少是年轻时体力劳动过多，年老后发病的。因其长期劳作，或长期弯腰工作等劳损所致。这类患者往往劳伤和肾虚并见。多为慢性，属于职业病，治疗后容易反复发作。这类患者如不改变职业，其治疗主要以缓解症状为主，治疗具有长期性。治疗上当以治老伤、劳伤为主，补肾为辅。

对于虚症的腰突治疗，个人不赞成牵引。本是虚症，骨弱无力，牵引会导致椎间隙更加松懈无力，反而影响治疗效果。曾治疗几例腰椎、颈椎患者，在治疗一段时间后仍然无好转，经仔细询问，患者来我处治疗前其他医生嘱咐其买牵引器每天做牵引。在停用牵引后，大多症状都能迅速缓解。

我个人比较排斥运用小针刀、溶解术、甘露醇脱水等西医方法，因其只是对标治疗，不是对病因治疗，其治疗往往不宜断根，容易反复发作。

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在这方面的治疗高手有很多，大家各显神通，方法都不尽相同，我只谈谈我的方法。
    外因引起的腰突，治疗方法是运用古代伤科对腰伤的治疗方药内服，外用则贴敷自制的乳香没药膏，另外注意休息，效果一般都比较理想。
    因肾虚导致的腰突，我会用上补肾重剂，另加少量治疗骨伤的药，虽属肾虚，但突出已经发生，同时亦造成了损伤，所以加上治疗伤科的药会提高疗效。外用我喜欢用白蜡熬制的膏药，胜过其他活血化瘀的膏药。
   气虚者当然用大剂量的补气药，有的黄芪有用到半斤之多，另加伤科药及外敷白蜡膏药。
    劳伤老伤所致腰突，治疗相对来说比较棘手，陈年老伤是比较难治疗的，这需要有相当的医术及高效的方药，还需对症下药才好。
    另外，我喜欢用自制的艾条温灸来治疗，艾绒里面掺上细辛牙皂麝香等药，往往能够起到立竿见影的效果，当时患者就会轻松许多。
    还有腰痛放射到腿脚疼痛的腰突，这种治疗起来相对单纯的腰部疼痛要难一些，时间也需要久一些。
    当然，这只是我的个人经验，各地比我厉害的医生多的是，我贴出个人经验，希望对大家的治疗有所帮助，做个参考。
    如果有突友需要咨询，可以问我，发站内短信也行。

[ 本帖最后由 梦溪流 于 2009-11-4 21:29 编辑 ]

gshzm

步步高

感谢楼主分享心得！期待楼主继续谈谈中医里的治疗和预防经验。

新会员

楼主的帖子很在理，我很感兴趣。

甘琳

行者无僵

LZ是医生吗

同样不支持牵引的帮你顶顶

梦溪流

66ok

suso

要说说具体的方案啊，
这样才对我们这些病人用实际意义

晓白

楼主，我是外因导致突出的，可是过了6年期间也是照常运动，今年开始痛（以前也就是感觉不舒服，没有那种很痛的），看了2个月的中医，现在基本上好了，早上还会有一点点酸。想听听现在应该注意点什么。
希望楼主回复，谢谢了

梦溪流