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序
某，男，年37，居天津，外企供职也。
刚刚跨入2011的第三天，国人将迎来辛亥革命100周年，也即中山先生的孙女在台湾突遇车祸重伤，生命垂危的之际。本人已在天津泰达医院完成了腰椎间盘（L4/L5+L5/S1)突出手术，求诊和就医过程中，深刻体验到突友们所受疾病的煎熬与就医中的无奈，本着与众多突友分享信息和交流治疗体验的精神，我将争取全程记录整个就医和手术过程，及术后恢复情况，为大家决策提供第一手信息和感受，以为大家的健康幸福做点贡献。或者在新浪微薄与我直接交流
=http://t.新浪网com.cn/1447426637/profile
突出是怎样炼成的？
介绍一下本人腰椎间盘突出发病历史，第一次听到这个名词大概是2003-2004年，当时一位亲属得了这个病，但似乎觉得离我很远，所以也没当回事。后来有好次在爬山或打球后感觉右小腿疼痛，有时走路甚至发瘸，但当时只觉得是肌肉疼痛，没有当回事，只是贴点膏药，另外曾经找盲人按摩一次。首次把自己和这个名次联系起来是2008年，大约在冬季的一个寒冷早晨，同往常一样到体育场打篮球，跳起争抢落地后感觉右腿没劲，行走不利缩，并且小腿外侧疼痛，到泰达医院检查后大夫让照千CT,结果确症为腰锥间突出，大夫告诉非常严重。分析原因，大夫讲可能是以前承受过重外力造成椎间盘突出，真是应验了那句老话“哪里有压迫，哪里就有反抗”。
从得知后患腰椎间盘突出病后共发病三次，前两次均不治而愈，第三次发病的结果就是这次手术。
首次发病：
2008.11. 打篮球跳跃落下后发现右腿疼痛，到泰达医院门诊和作CT 检查后确诊为L4/L5+L5/S1 突出，大夫建议立即手术治疗。但鉴于是初犯，并且个人感觉尚好，右侧小腿疼，右脚三个脚趾头麻木，所有并未慎重考虑此病，未作进一步治疗，继续保持正常工作和生活，大概２－３月后基本不治而愈。
二次发病：
2010.6 第二次发病， 座了一夜火车，回家后为装修房子又开车右采购，期间感觉右侧大腿疼痛， 感觉是腰椎间盘病又犯了， 鉴于08 年的经验，并未就症，在家卧床两天后又继续上班，之后疼痛逐日减轻，大约一月后恢复正常。
大夫参建议，每次腰椎间盘突出发病都会加剧病情，不会每次都幸运的不治而愈。这个建议并未引起我的足够重视，因为我有两次自愈的经验，此外，毛主席老人家也曾教导我们“愚公移山，人定胜天”。生命在于运动，在感觉正常后，恢复运动习惯，每周打两次篮球，分帮有对抗，强度比较大。结果人未胜天，不幸再次来临。
三次发病：
第三次发病： 2010.9.4 秋高气爽，一大早起来和球友们打篮球，跳起着地后突然感觉右腿不适，又疼又麻，勉强开车回去，踉跄进屋，感觉比以往严重，但仍觉得无妨，自信将不治而愈。 9.11-9.17 经西班牙去德国出差，国庆期间照常出门游玩， 10.6-10.8 去东北出差。此间主要症状是右腿瘸，走不远。
主要病症：右脚麻木，走路瘸, 两侧腿脚的触觉测试，右脚外侧和脚后跟发木，感觉麻木; 力量测试，大夫用手感觉左右两脚及两腿力量进行对比，结果是右脚外侧脚趾力量偏弱,；抬腿试验，仰卧平躺绷直腿尽力往上抬，左腿台高为60度，右腿台高45 度； 肌肉萎缩情况测试，大夫检测发现右侧臀部和右小腿有肌肉痿缩和力量减弱，右侧小腿尢为明显。
此间，尽管走路不方便，但基于以前的经验，仍然坚信会不知而愈，未就医。直到国庆长假后。
求医经历
俗话说“经验主义害死人”。2010 年国庆长假后，即第三次发病40多天后，期望自愈在仍未发生，也未见好转的趋势，正如同期的股市行情，平稳震荡。尽管可以工作，开车也行，但感觉此次异样，腿瘸明显，妻很着急，劝我就医，就医开始：
2010.10.11 去天津中医一附院挂了专治腰突的主任号，检查后答曰：“立即住院大夫说的很严重，后果也很严重。”，吾大吃一惊，“我感觉尚好，有那么严重？”，答：“不能凭感觉看病”。得腰突以来第一次意识到这么严重。鲁迅先生说过“中医是一中有意或无意的骗子”，根据是在日本所学西医（藤也先生教解剖学）和其父被中庸医误诊的教训；此外本人水平太浅，尽管读书不少，但对深奥的阴阳五行等中医理论一直不能开窍，所有一向感觉中医如同中国足球一样难以令人放心。因此并未住院治疗，花钱事小，重要的是担心既耗时又受罪且又治不好。再说人在江湖，混迹于外企，难免身不由己，于是乎回到塘沽寻求西医治疗。
2010.10.17 到泰达医院门诊，输了几天液，吃了些营养神经的药，感觉当时还好像有点效果，但几天后又如旧。事后得知后输的是激素，就这作用。
10.24-11.16,到塘沽医院就诊，大夫问想咋治“吃药？输液？牵引？手术？还是其他”。俨然我是专家，吾无言以对，实在不知，首次听说牵引名词，幸亏爱妻还略通医学，答曰“那就试试牵引”。
接下来在工作间隙做了三个礼拜牵引治疗，结果毫无效果，脚麻和走路瘸依旧，没有好转。
2010.11.30日，挂泰达医院骨科主任董荣华专家门诊， 主任看了一眼CT 片，不到5秒就得出结论：“手术！”，接着又补充：“l5/s1突出到这种程度，输液、保守疗法不会有效，别浪费时间了”。皆在意料中，专家的诊断坚定了我手术的决心。
革命还是忍耐
手术，吾意已决！
随即对朋友、亲戚、同事、领导们宣布手术。麻烦接踵而至，多数朋友劝慎重选择手术，风险大，挫伤大，康复长，建议保守治疗。妻也建议住中医院进行保守治疗。众口铄金，吾亦犹豫。
听从大家建议再次到天津中医附院治疗，结论是“可手术、也保守、也可微创”球又踢给我。如果选择保守的话至少需要三个疗程，共60天，结果如何还是个未知数。
革命或忍受，想当年梁山绿林好汉、国**革命志士都曾遇到这个问题。如今我面临类似的挑战，手术还是保守？这是个问题。信息资源是决策的基础，于是乎多方收集各种信息，打听术者感受、网络查询、朋友建议等，最后各种意见、观点汇集的结果正如各种颜料混合后的一团漆黑，理不清头绪。最后决定再次询问董荣华专家，答曰：“迟早必须做，啥时做你自己定”。
元旦放假休息期间，与妻思量，分析脚尖不能颠起问题，突然发现右侧小腿肌肉有萎缩，右侧腿肚明显小于左侧，并且发软，右侧臀部小于左侧。如此萎缩，显然不能再托下去，非手术不能治愈也。考虑到春节因素，决定立即住院手术，以便在春节前能够出院回家。于是1.3日到泰达医院住院，准备手术。
住院手术
从家到泰达医院大约2公里，开车不到10 分钟，非常方便，这也是我选泰达医院的一个主要原因，但更重要的原因是这里的骨科有两位很好的大夫--董荣华主任和韩慧博士。
2011.1.3 日
住院，介绍一下病房的情况，每个房间两张病床，房间内使用面积约为30平米，配置独立的卫生间，房间较新，硬件很好，照明和采光也很好，还有两个电视。当天做了些手术前例行检查，大家都类似，就不再累述。
夜里有个小插曲说一下：
昨晚9点多就睡了，梦幻中听到一串奇怪而又连续不断的声音，不是太响但在病房里显得特别刺耳，既然被吵醒了，仔细听了一下，一种从未听过的语言，可能是某种方言，也好象自然界的鼠鸟语之类，一点也听不懂且在深夜感觉特别刺耳，是另一张病床旁边的陪护折叠床上发出的女声，直觉告诉我应该是打电话但好象也不是，听不到任何从电话另一头说话的声音，节奏也不断，如滔滔江水，连续不断， 好长好长也没有停顿。 我突发灵感，会不会是传说中的念经呢？真是大涨见识，难怪孔子说三人行，有我师。
你办事，我放心
2011.1.4 日
上午王建华大夫通知明天（1.5日）进行腰椎间盘突出手术，董荣华主任主刀， 当前造成右脚外侧和脚后跟麻木的主要原因是腰5 骶1的突出， 是必须做的， 需要打两对钢钉，费用约3 万。明天早上第一例手术。
手术方案：
不必说，腰5骶1 是必须做啲，融合加内固定。但腰4腰5 是否要做是个问题， 王大夫介绍，从08 年片子看突出比较严重，但从10 年片子看又不太严重，好象有所好转。王大夫拿片子给董荣华主任和韩慧主任商量后决定腰4、5，腰5骶1 两处都做， 主要是考虑到已有臀部肌肉萎缩症状，做完后可以避免以后复发。 问了下王大夫做两处和一处对恢复后的身体有何差异；答：没有差异，主要多打几个钉子造成手术费用增加。既然来医院开刀，把命都交给大夫了，故答曰：全听您的，费用不是问题，钢钉用您推荐的。突然想起毛主席临终前留给我们的伟大遗言“你办事，我放心”还真管用。
随即护士小姐进来通知了手术注意事项并要求签字确认。 1. 晚上12 点后不许喝水和进食 2.晚饭别吃难消化肉类等 3.晚上8点灌肠 4. 晚上洗个澡 5.做完手术第一晚上在监护室度过，需家术全程赔护
妻闻讯，立即打电话告诉老丈人过来协助侍候。老人来不及吃午餐，立马动身,当天辗转从200公里外河北省定兴县赶到塘沽。
晚上20:00妻签完手术前的所有风险文件，一切准备完毕，睡个好觉，明天上午上手术台。麻醉大夫刚刚进来签了麻醉协议，将采用全麻，并配置止痛泵以减轻疼痛，妻联糸和咨询了护工的事宜。20:30完成了术前必修课--灌肠，故名思义灌洗大肠，不痛，但有点难受，所幸时间很短。
晚上休息的很好，很平静，没有传说中的紧张、失眠等现象。
2011.1.5 日
早晨6点刚过一点，护士敲门进来量血压和体温--正常。安排我做今天第一例手术。
9：18 离开病房，辗转从9l楼来到4楼手术室，推进手术室后的第一道工序是麻醉。麻醉大夫问了几个姓名和病种的简单问题，我猜想大概检测病人麻醉前是否还清醒，莫非如已吓晕的话就把麻醉给省了。吾窃喜，幸亏还没吓晕，知道自己的名字，否则会不会弄错把我的正常部件给手术了。注入麻醉药后随即就失去知觉。
无任何知觉，周公也未给托个梦之类的，恰如电脑死机.............
突然耳边传来：“醒醒！醒醒”。喔，是手术完了，特别口渴的厉害，浑身特别的冷。事后得知，当是时13：48。 算算从进去到出来共 4.5 小时。
清醒后推出手术室术后一切正常，用自动止痛泵，无疼痛感。晚上在监护室度过，没有疼痛或不适，反倒因为脚外侧麻木减少，感觉似乎比以往更痛快些。
总结一下，大夫告知手术非常顺利，我的感觉可用四个字概括---出乎意料。术前许多朋友劝告手术创伤大、风险高；又从一些经厉过守术的朋友了解到手术后的痛苦--如杀猪，疼起来又腰断了的感觉。结果手术非常顺利，全然没有想象中和听说的痛苦。相比20年前本人做的阑尾炎手术所受的折魔，本次手术简直是享受。尽管术前做了许多功课以调查研究手术的情况，并对手术做了最乐观的估计，但手术的痛苦之少还是出乎我的意料。不由感叹医学的进步，真是科学技术是第一生产力。
主要的费用都发生在手术这一天，以下为单日费用：
1月5日手术共花费66132元，其中螺钉每个5281元，6个共31680元，横连接一个4572元，闭口夹子6个，每个2217元，棒2个，每个2289元，以上材料均为进口，单据上标识为美国枢法模。
手术后严格按照大夫的要求恢复。
术后二日：王大夫和金大夫告诉我，打开后发现L5/S1神经已被压扁做了融合内固定，L4/L5还好，保留了椎间盘，做了后路减压，大概就是把椎骨椎间孔扩大些。
术后四日：拍X光片，显示钉子位置良好，吾也清楚的看到钉在骨头里的6 个钉在和其连接。
术后五日：带护腰下地行走，吃饭、洗脸、大小便可自理；
术后七日：停止输液，大夫告诉多锻炼，以康复训练为主。在医院走道行走，麻木部分逐渐减少，走路仍然有点瘸，右脚后跟有硬着陆感。
术后十二日，拆线。脚尖麻木逐渐消失，仍然有点瘸，大夫告曰需多加锻炼，恢复萎缩肌肉。
圆满归来
2011年1月19日，天空继续晴朗，在天津难得如此多日可见蓝天，真正一个阳光灿烂的日子，尽管据说有点干旱。对我来说，今天可是好上加好，吃完早点后妻办完了出院手续，10:00离开医院。住院16天（1.3-1.19) 后终于可回家了，真是一件幸福的事情。离开医院第一件事是让妻开车在开发区篼一圈，欣赏欣赏滨海新区风光和感受一下世界的变化，回到离别十多天的家，倍感幸福。
别了，泰达医院，别了，压迫我的椎间盘！终于出院了，一切良好，腰4、5和腰5、骶1钉入6个钉子，共住院16天（术后14天出院），总计花费8万元，社会主义医保帮我报销4万。
1.21日，（手术16 天后）遵医嘱揭掉手术刀口上的纱布，然后进行了手术以来的首次洗澡，用一个字形容--爽，用两个字形容--痛快，感觉把住院以来的所有晦气、医院病房的气味以及自身17天未洗澡所积累的臭味随着水流消失，所有一切肮脏、污垢和难受一扫而空。
1.22 ，随妻到超市购物，同时在外享受了久违了的涮羊肉，一个字--香。
说不尽的感激
住院期间，得到很多人的帮助和关怀，在此感谢每一位来病房探望我的朋友和同事，感谢不断问候我的亲人和朋友，感谢泰达医院骨科的诸多大夫和护士尤，其感谢我的爱人，在承受巨大精神压力的同时，给我无微不至的关怀。说不尽的感激将永远激励我努力回报，谢谢。
吾辈仍需努力
本人顺利出院，目前正在家中康复中。与腰突的战争仍未结束，仍需要持续的锻炼与康复。关与康复中的进展和术后恢复情况，以及手术的远期疗效果，本文将持续更新，以便提供第一手的资料与各位突友共享。
如果本文能够对您与腰椎间盘突出疾病的搏斗中提供帮助，则非常欣慰，也是本文的目的所在。
谢谢大家，如有问题欢迎回复探讨。
[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-22 22:12 编
[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-26 16
[ 本帖最后由 bakerlyd 于 2011-1-31 16:37 编辑 ] |
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