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[quote]原帖由 <i>acarefreebear</i> 于 2013-9-13 23:41 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
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接上篇<三>听针炙的大夫提起过空总的中西医正骨也不错。在好大夫网上寻到高大夫，挂号是相当紧张。正骨是中西医的综合，我只能理解到的原理是：压迫之后，肌肉及小关节都有些代偿变形，进而造成腰以外其它位置的疼痛。我医治前是坡行，左腿基本不敢支撑。比较神奇的是第一次之后走路左腿就能稍微用力了，到第二次正骨前左腿基本恢复了七八十的功力。只是左臀部梨状肌还会疼。正骨大约做了四次，这之后就开始一天八小时以上的坐着了，因为有考试。以前根本坐不了这么长时间 。正骨的治疗后会有局部的刺激反应，某部位可能更重，但两三后基本消除。建议彭出或希望保守治疗的病人也可试试正骨，这位高大夫至少到目前给了我很大的希望。至少能支撑到手术前不再发病。
<四>第一次正骨 时高大夫就建议像我这样的脱出早晚会挨一刀，当时对于手术还没有任何的心理准备。在高大夫提醒之后，才开始跑西医。先托黄牛挂的北医三的主任号，他看过MR之后就说已经到手术指标，但幸运的是，像这么大的脱出，症状却不严重，还可以凑合，其它的保守治疗就不要做了，回家多躺。是否手术最终要由自己的症状说话。但具体的手术方案，医生就不再解释，开了个住院单后就此了事。这位大夫也是好大夫网上排名前几位的，但对于医生的态度，一直让我不爽，至少应该告知基本的手术方案，尤其对做内固定一事。这后的半月便 开始专心于考试了，除了这病我们还有很多事要做。但也一直担心手术的事，而亲人的关心是又一剂良药。相信大多数得这得这病的病人总会认为对将来的日子心生彷徨、绝望。可我们真的并不是孤军奋战，我们还有家人，朋友... ...考完后我去积水潭的康复科找郭大夫，在此之前一直是让他帮我开药。我想手术与否，应该听听他的建议，郭大夫看出三年前的CT和现在的MR之后，说我这三年基本没有发展。还是建议手术，因为脱出的比较大，在往下发展，有可能会足下垂，而之后的八小时不做手术的会，恢复率会很小，并建议只做摘除。对内固定一事比较反对。我是四五脱出，五一突出，如果仅做四五的内固定，那会更促进五一的退化；如果两节都做，那下部髋关节也会是下一个退化严重的目标。总之，内固定对于脊柱的受力模式改变较大。术后的恢复也较慢。
<五>有了上面的基础，就开始四方打听，找了表妹的同学寻问济南的医院，大多也认为内固定有过度医疗的嫌疑。让郭大夫推荐了一位积水潭的手术大夫。这也算是最终 的定心丸了，L大夫首先认为我的症状不重，也没有出现肌肉萎缩的情况。他认为腰突可以永久选择保守治疗，是否手术还要看自己症状。但我前面三五时的犯病已经让我下决心除掉这个害虫了。手术可以只做摘除，因为我不是骨性突出，可以不用做固定。不过会有<10%的复发率，这个比例是30岁以下，以上的话会逐年递增。我想赌一把，内固定坛子里都说属于终级方案了，我想至少四十岁以后考虑内固定的事。内固定术手术要切掉脊柱旁边的一些小关节，然后在从椎骨的侧面打钢钉，融合。而这些本身对于人体就算一种损作，这是我持相当怀疑的原因。这就像 我们结构设计中的加固改造一样，首先破坏原来的结构，用其它材料绑定加强。网上一些材料认为做不做内固定取决于你的椎体是否稳定。而稳定的具体表现，就只能根据大夫的诊断了，至少我不想深入了哈。
从积水潭开了住院单，开始漫长 的等待，在些期间，拒绝了两次北医三的住院通知。同时门诊的还有位病人家属，是在积做的微创摘除，不过出院十天后就复发了，36岁。并不清楚他到底是因为手术原因还是自身原因复发的，但我还是有些担心手术的风险。不过有一点我必须坚持，主刀大夫我死活不换。
我还有两点疑问，有突友了解的话还请解答一下，对于大的脱出拆除，究竟是选择微创还是小开窗？我担心微创会清除不干净。另外一个，什么是骨性突出，是否是我们理解的钙化？
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结果一作CT，果然突出，0.5cm？单位不确定，因为当时没出片，没有任何记录。当时只做了三天的针炙，就又活蹦乱跳了。
