腰突记事（L5S1 突出10mm+，核磁报告和影像）

anniroly

我也好久没来大哥的帖子了，留个抓~~

Homeland

Homeland

anniroly 发表于 2019-9-17 14:45
我也好久没来大哥的帖子了，留个抓~~...

谢谢anniroly妹子。你最近情况有不少改进吧？

wtxwang

Homeland 发表于 2019-9-14 02:10
也祝老弟中秋快乐，事事如愿，早日康复。...

老哥，最近几天脚灼烧感强烈，开车半小时脚变木，怎么办？灼烧感比麻更严重吧？谢谢老哥！

anniroly

Homeland 发表于 2019-9-17 22:14
谢谢anniroly妹子。你最近情况有不少改进吧...

我现在走，站都没问题，坐大概可以15-20分钟吧，主要坐可能有心理阴影不敢多坐。然后右侧腰臀这里的筋有时候会有点吊，左小腿还有轻微的胀，总体而言比以前好了85%吧，还要继续努力啊

大谷小古

nyhxnyhx

Homeland 发表于 2019-9-17 22:12
谢谢小古问候。也祝你快乐每一天。
这边给猫看病...

我是新进突友，至今 保守（以休息和锻炼为主，治疗很少，急性期吃了西乐葆）了近3月，两周前带症状勉强上班（上两天就请一天假，中午可休息，站着办公），本期待中秋假期再养养。结果假日最后一天因开会两小时（以站为主，会场较冷），到晚上就觉得腰臀僵硬，起床困难。
然后这周一去上班，觉得腰疼越来越重，半天后请假回家，躺床上，发现移位、翻身已经非常困难，疼得厉害，人也歪了，真是一夜回到解放前，难过。
昨天周二去了家门口诊所 针灸，结束时略有缓解，医生说是 突出物又压迫了神经，导致腰臀肌肉 供血不足，痉挛僵硬，现在看了 楼主对受寒的解释，觉得更合理，或者是 互为因果。
现在躺床上 都有痛和麻（轻微），也不敢轻易下床活动了，一活动就疼痛加重。问了医生，说 针灸个3，5次后可能会好些（现在是脊柱侧弯，长短腿，骨盆有高低）
不知道有没有类似经历的，给点建议。
本人3节不好，L3膨出，L4中央型后突（急性发作时左侧很重，现在两边都有，这次加重是右边更重些，所以我也不知道有没有偏左或偏右），L5 左后突，脊柱科医生 曾建议 微创 先解决L4(当时急性期疼痛剧烈，左小腿一直到大脚趾麻（或者是走电感？）晚点 把片子和诊断 发上来，请楼主有时间时帮忙看下，也好心中有数，先谢谢！因本人一直贫血，现还在治疗中，非常希望 不要手术。
还有，我这次是复发，请假前其实已经疼麻了一个多月，比较能忍，也没去看医生，下班回家就尽量休息，希望靠时间自愈。初发是13年8月，当时是3节 轻微后突，腰剧痛，臀腿没有症状，休息了8天，带症状上班，没有觉得太难熬
写得比较乱，看着有些累吧，抱歉

nyhxnyhx

nyhxnyhx

nyhxnyhx 发表于 2019-9-18 15:55
先把诊断 发上来，片子有两大张，不知道哪些是重点...

#Homeland,有时间时帮忙解读下，真是麻烦了，谢谢！

nyhxnyhx

nyhxnyhx 发表于 2019-9-18 18:50
#Homeland,有时间时帮忙解读下，真是麻烦...

继续，图片太大了，捣鼓到现在，不知道可以了没有

可怕

Homeland 发表于 2019-9-17 22:12
谢谢小古问候。也祝你快乐每一天。
这边给猫看病...

我有6年没来论坛了，最近因为可能是天气冷？症状又有点复发。
以前一复发，就会以为是不是突出又严重了，后来2012、2013年连续照过核磁 ，片子没变化，症状却严重很多，才明白神经症状，真的不一定跟突出程度相关。很多因素会影响，而如果体质敏感的就比较痛苦。

我看您的影像是突出程度不算轻的，但是100多页的帖子，没全追完。您后来做手术了么？现在症状有改善么？

Homeland

nyhxnyhx 发表于 2019-9-18 18:50
#Homeland,有时间时帮忙解读下，真是麻烦...

老哥很理解这种痛楚，因为自己也经历过。

不过你发的图的确不太完整，还有些凌乱，有些清晰度也不太好。参考报告，我能大概看得出的是除了报告上写的那些，L3L4和L4L5椎盘后侧有环向裂伤，且位于神经比较丰富的地方，应该是腰疼的主要根源。因为突出，除侧隐窝外，椎间孔可能也受影响。但侧剖图不清晰，不好判断。另外因为没有索引图对照，难以准确分辨横剖图的位置。上面所说的裂伤还有侧隐窝椎间孔的问题标注在下图中，蓝色指示纤维环裂伤，就是侧剖图中的亮点和横截面图的亮线：




从形态和颜色上判断，L4L5的突出吸收概率比较大些，左侧突出更明显。还有，L4L5椎间隙有些变窄，L5S1轻微变窄。

总体上看不属于很严重的情况，相信椎管还没变窄。不过由于图上的标尺怀疑有误，只能大致判断。

注意不要久坐，少用腰，现阶段不一定要手术。可保守锻炼一段时间看看效果。

因老哥非专业医生，水平有限，仅供参考。

nyhxnyhx

Homeland

可怕 发表于 2019-9-18 20:35
我有6年没来论坛了，最近因为可能是天气冷？症状又...

没做手术。今年5月1日重拍核磁，有部分吸收。和去年8月2日核磁对比见下图：

Homeland

nyhxnyhx 发表于 2019-9-20 10:23
感谢Homeland大哥专业的回复，  ，我也再...

别客气。

别太纠结于名称。你L4L5向后突出的范围比较大（因为没有索引图，我推断是L4L5)，类似膨出，但几乎可以肯定后纵韧带已被突破，属于突出范畴，但和通常命名的中央型或中央偏左又不太一样。因为中央型或中央偏左偏右突出是指较为聚拢（楔形）的突出，而你L4L5突出相对较为扁平，左侧侧隐窝占位较多些。

nyhxnyhx

Homeland 发表于 2019-9-20 10:51
别客气。

别太纠结于名称。你L4L5向后突...

果然专业，所以我是 不是很严重 范畴，期待和大哥一样，会吸收一些吧，自我感觉恢复得不算太慢，但也要重视起来

纤维环环线裂伤，随着时间的推移，会修复一些吧？就是质量差点？L3报告写的是膨出，却也裂伤了，比L5 症状还明显些 可能？我原来以为膨出 是没啥的，