探讨任何有关脊柱疾病的问题

突出关怀

崔医生，您好！打扰您了，我是一名男性患者，年龄40岁。
１、２０１２年１０月一天行走过多，感觉右脚底发胀、酸疼，休息一夜后症状消失；
２、２０１３年１２月同样的原因同样的症状出现，伴随右脚肢神经性疼痛，门诊治疗口服中药、中药泡脚５天症状消失；
３、２０１４年１月症状再次出现，门诊治疗口服中药、注射、电疗、扎针轻微缓解；
４、２０１４年３月诊断为腰椎间盘突出症，住院保守治疗一个星期：注射、服药、电针、牵引、骶管注射、外敷中药，症状未缓解；
５、现在的症状：久坐久行久站右脚发胀、、麻木，腰部和颈椎有不适感、酸疼，左脚没有明显症状，可以正常睡觉，日常起居不受大的影响；
６、请问崔医生：我这是患了什么疾病？如何治疗？
CT影像片（检查时间２０１４年０１月２８日）

flyrain2004

请问崔医生，医生说我4/5脫出，且4/5腰椎不稳，在做dr时，他说4/5两个脊柱有偏移4.8mm,动手术只能内固定了,是这样子的吗?我今年34岁，如果能微创，浙二医院微创怎么样？

zhuzi801

闪电小子

感谢医生能出来解答我们患者的疑惑。
请问腰突部分可以被外力还原吗？就是俗称的正骨。谢谢

qjx8026096

医生你好。看了你近几年的帖子。被你坚持不懈的医德感动。
我今年24岁一年半前查出腰 4 5突出。经过一年多的修养。现在的症状就是弯腰时腰脊椎周围将僵痛但是反复弯腰活动就不会痛了。
向后弯腰也会痛也是反复弯腰活动就不通了
右侧大腿内侧有抽筋感觉。走路右腿和左腿迈相同的距离就觉得有点抽。右腿不自然
腰椎两侧按压有点痛
请问我该怎么治疗。

oschs

为什么MRI报告显示马尾受压而我无马尾症状（报告是腰34突出，马尾明显受压，椎管狭窄）？！我的症状就是间歇性跛行，左腿及左侧臀酸痛，现做过MIS-TLIF后症状全消失。我一直疑惑为什么马尾明显受压而无症状？有这可能吗？
答：马尾神经有很大的缓冲空间，所以就算是明显受压也可以没有症状的。

oschs

拱桥，飞燕和平地快步走都是好的运动。

oschs

oschs

这个还真不好解决，除了手术。

oschs

1.右侧大腿正面发木，已有半年，面积在扩大，症状在加重，发展为整个大腿正面（膝盖以上到根部）经常睡觉发木惊醒。这是不是腰椎突出引起的？
答:是，腰3-4突出的症状。

2.近一个月，又多了右侧大腿后面(鞍区位置)发木，到底到底是不是压迫了马尾神经？有什么办法不让它继续发展下去？，，，，，，
答：这是腰5或者骶1神经根受压的表现。跟马尾神经没有多大关系。避免剧烈运动，过劳和长时间坐位。

另外有一点非常奇怪的，医生查体时候，用针刺皮肤感觉又是一样的，但这种发木的难受感觉却又是实实在在，
答：神经受压的症状有很多种。

oschs

补充：坐行走都没有问题，主要感觉是腰部和屁股位置一直都在持续不断的酸疼，左侧重，还有左下肢外侧，另外就是手脚发麻已有一年(颈椎多节段有突出)，，，，，倒挂(利用人体重量牵引)，拉筋，艾灸，中药热敷，颈部牵引，断断续续大半年，看不到任何效果，反倒多了右大腿正面和后面的症状。您看该怎么办？
答：你可能应该接受手术治疗。

oschs

oschs

对不起，这段时间我比较忙，没能及时回复。

oschs

你这个问题我还真找不出答案，对不起。

oschs

如果是椎体滑脱且不稳定，应该考虑手术固定，但是你的年龄太小，我个人建议不要做固定，还有浙江二院我还真不了解。

oschs

据我所知的知识范围内，这不可能。