探讨任何有关脊柱疾病的问题

oschs

1.如果确实是脊髓的压迫比较严重，脊髓内有高密度病变（MRI），尽早手术。脊髓细胞一旦受损伤而死亡，这种改变是无法逆转的。

2.不要等脊髓的症状加重，因为一旦发生了这些症状，就算做了手术，也不一定能恢复正常。

3.腰的问题一定要和颈椎分开开看。腰部就算神经稍有压迫，它也不会引起不可逆的改变（除了马尾综合症）。根据情况，如果腰椎椎间盘突出症引起的症状严重，且不因保守治疗而改变，则应该考虑手术。

单片白菜

第二次核磁上说，信号有不均，有水肿。这个是不是脊髓内高密度病变了？

有的大夫说，症状的加重时缓慢的，如果发现了手脚不灵活的情况，赶紧做也不迟。   如果刚刚出现手脚不灵活，或其他一些症状，再考虑手术，是不是也可以呢？

oschs

我想这个水肿应该是脊髓内变化。
原则上有了这些改变应该手术治疗。如果再等可能来不及了。我主张手术。

laqiet

gw7117262

oschs

你这个不像典型的椎间盘突出，要排除是不是髋关节的疾病，如果骨科检查没有问题我建议你到神经内科去看看。

oschs

希望你能把片子邮给我（扫描后发给我），我不是肯定，但是不能排除腰3-4椎间盘突出症引起。

赵山河

oschs医生 你好 我想请教一下您，腰椎间盘突出可以导致全身的皮肤表皮麻么？ 象有蚂蚁在上面 爬似的，有时候脸上皮肤也有这症状。

陆涛LT

终于把片子拍下来了！到底我属于什么程度，要不要保守了？先来09年6月30号的MRI，那时候屁股和腿部的症状都很轻。报告：腰椎生理弧度存在，椎间隙未见明显狭窄。l4/5椎间盘后缘彭出改变，硬膜囊受压，余所见椎间盘未见明显彭出及改变，椎管未见狭窄，黄韧带未见肥厚，脊髓信号未见异常，椎旁软组织境界清晰。诊断：l4/5椎间盘彭出，伴椎管相对狭窄。

接下来的是我症状加重，出现屁股麻，会阴部酸麻，腿部蚁行，腿脚症状出现后回国拍的，那个医生偏要我拍CT，没办法就拍了CT.

报告：腰椎生理弧度存在，椎体无明显骨质增生。l4/5腰椎间盘向周围彭出，后缘伴钙化，压迫硬膜囊。所示椎小关节未见骨质增生，椎间隙无狭窄，前后纵韧带为见钙化，黄韧带无肥厚。诊断：l4/5椎间盘膨出。

以前拍片，第一次（07年10月，出现腰疼后的一年）的MRI报告有说：致局部椎管狭窄，矢状径8mm，第二次（08年4月）：椎管矢状径12mm。不知道现在的为什么没提，是不是现在真的不狭窄了。（我的这些片子都是在同一个地方人民医院拍的）。而且我是彭出吗？我感觉是突出！自己量了下，突出8mm-9mm左右。
急性期的时候总感觉腰疼总会好的，虽然也很疼，就没在意。期间参加了高中军训。当时去苏州一院看病，那个医生叫我拍了个X光，说我好得很。。无语的。。之后喷了同学的云南白药，军训后上了一个礼拜课就基本恢复了80%吧，后来由于是热爱体育同时又是体育委员的原因积极参加，还参加了校定向队又打了一次篮球赛，复发了，之后就没好。复发到加重的3年不到的时间里，有医生建议手术，后来去了上海长海主任那里，他建议先保守，后来苏州各大医院基本去遍了，民间高手也找了8，9个，当然其中也包括其实是江湖游医的“名医”，“仙人”也求过，保守治疗除了小针刀都试遍了。
半年前去了次丹阳敲锁，很认真地打了半个下午的桌球，正了几次骨，帮人家拎了几次2，3十公斤的行李，在学校开始睡了几天软床，不好了，就加重了，屁股那块很麻，现在会阴部酸疼，麻木，腿部时有蚁行的感觉，腿部也有点难受，现在貌似生殖器那也有点小小的感觉。
目前倒走，游泳（几天一次），拉经，热敷
高手，医生们帮我出出招，到底我的情况属于什么程度，要不要保守了？

[ 本帖最后由 陆涛LT 于 2010-2-24 09:27 编辑 ]

[ 本帖最后由 陆涛LT 于 2010-2-24 09:29 编辑 ]

[ 本帖最后由 陆涛LT 于 2010-2-24 09:35 编辑 ]

[ 本帖最后由 陆涛LT 于 2010-2-24 09:41 编辑 ]  [地址=http://www.yz-bbs.com/attachment.php?aid=1449&nothumb=yes]Y}%7~DGQKQ2C792YCXLHCW7.jpg (55.46 KB)
2010-2-24 09:41



帖子地址：[地址=http://www.yz-bbs.com/thread-7894-1-1.html]http://www.yz-bbs.com/thread-7894-1-1.html


拷贝本帖地址： [地址=]<IMG height=16 alt="" src="http://www.yz-bbs.com/images/favntui/copyurljoined.gif" width=113 border=0>  　　　小窍门：将本帖地址拷贝到剪贴板，方便推荐给朋友





[地址=http://www.yz-bbs.com/member.php?action=credits&view=getattach]
附件
2010-2-24 09:35

[地址=http://www.yz-bbs.com/attachment.php?aid=1447&nothumb=yes]S8WGHLE3G7PP15$5_A7~_@L.jpg (62.55 KB)
  

2010-2-24 09:35

[地址=http://www.yz-bbs.com/attachment.php?aid=1448&nothumb=yes]%LI3[H`}O)0DN~ZO@}W@5RD.jpg (42.44 KB)
  




还有一事不明：手术的话切除了突出的髓核，那么相应突出的纤维环也切除了，那这么说这个有缺口的“容器”里面剩下的髓液不就更容易“漏"出来了吗？

ny_lqf

oschs医生,您好，我二个月前做了小开窗髓核摘除手术，是L5S1突出，术后腿、脚部的疼痛缓解很多，但现在主要的症状是左脚第4、5小脚趾向下下勾时僵硬困难（左脚左侧面疼木），下勾时2个小脚趾疼，走路时第4脚趾下面好象有一条“硬筋”，踩在地面上硬梆梆的，有些疼痛，这种症状术前和术后都 有，不过术后有所缓解，但仍很难受。医生说是神经长期受压，造成神经根损伤后的症状。现在吃钾钴胺，请问您这种症状到底是怎样造成的，以后能不能治愈？多谢！

gw7117262

医生，我怎么扫描给你啊，你邮箱是多少啊？

oschs

oschs

我认为你这种情况最好先保守治疗，还有心理治疗。按理说这种情况可能会引起你腰痛和臀部及大腿的不适，但不至于引起马尾神经受压的症状。当然如果实在是不见好转，而且对你的生活和工作影响很大，考虑手术（融合术），但是就是手术也不一定能保证你的痊愈，所以一定要慎重。

oschs

周围神经的病变就是不吃药随着时间还是能改善的。

oschs

我的邮箱是oschs@hotmail.com

ny_lqf

感谢oschs医生！