目前找到的一张最好的神经作用区域图，可自行对照受压迫神经根 ...

wtxwang

健之康 发表于 2019-4-5 07:16
老弟，您做吊杠做完有没有不舒服的感觉，看有的突友...

我也想问，是否能吊单杠？

wtxwang

shinetsu

前辈您好，看到你的帖子收获很大，谢谢您给我们提供了知识。能否帮我参谋参谋我的情况？感谢您了！
我37岁，出现症状是在2019元旦左右，起初症状很轻，我也没当回事，最初也不知道是腰出了问题。几个月持续加重。现在的症状是走路几十步或站立半分钟就会脚踝/臀部疼痛，间歇性跛行，有时脚麻。躺着没有任何不适，坐着感觉也好些。
以下是我的核磁片子，请您帮忙看看，谢谢您！

shinetsu

补充另外3张图＋2份报告单

wtxwang

Homeland 发表于 2019-4-14 20:52
和腰突做斗争，要有长期心里准备，不大容易一蹴而就...

帮忙分析一下，如何治疗？谢谢！腰4/5膨出，纤维环撕裂，腰5/骶1突出稍大，压迫神经(或硬膜囊)。椎管狭窄。
腿麻脚麻，走路走不长时间就累，腰酸。腿部肌肉稍微萎缩。

wtxwang

期待！

shinetsu

Homeland 发表于 2018-12-26 08:08
S2是骶椎2，包含在腰椎部位椎管里...

同期待

wen007

技术文

Homeland

Homeland

wen007

Homeland

shinetsu 发表于 2019-6-7 23:37
补充另外3张图＋2份报告单...

非常抱歉回复慢了。

主要是L4L5中央偏左突出，压迫硬膜囊。基本可以认定纤维环和后纵韧带已经破裂。在突出最多的平面（轴面图）上，有轻度-中度椎管狭窄，狭窄不单是突出造成，硬膜囊外后侧脂肪增多也是一个因素；该平面因突出也导致了右侧椎间孔狭窄，但从矢状面上，并未对L4发出神经根造成压迫。间歇性跛行应是椎管狭窄影响其内神经根造成的。下图做了简单标注（右上角是局部放大），供参考：



因老哥不是医生，临床经验几乎为零，多是纸上谈兵，仅作参考意见。

Homeland

shinetsu

Homeland 发表于 2019-7-5 05:07
非常抱歉回复慢了。

主要是L4L5中央偏左...

谢谢老哥！您看这片子情况是不是挺严重啊？必须做手术了么？我最近休假在家静养，比前些日子最重时症状略有好转，但现在走路还是走一段就有感觉，只是疼痛度降低，忍着痛一次性能走2，3公里。最近几天去医院理疗也是自己打车自己去。
每次去医院看医生，医生都难得像老哥这样讲这么多，感谢您！感谢这个平台让我们交流！

Homeland

shinetsu 发表于 2019-7-6 17:51
谢谢老哥！您看这片子情况是不是挺严重啊？必须做手...

医生一般以下列症状作为手术的标准：
1、腿无力加重；
2、疼痛无法忍受；
3、一走路就疼；
4、大小便控制困难；
5、足下垂；

一般椎管狭窄先行物理治疗，做些腰背伸展练习，疼痛时可服用些非处方止疼药或处方药，但注意不要过量或长期使用，可能会刺激胃；也可试试热敷加快血液循环，因为椎管狭窄导致间歇性跛行的背后原因是神经受压后血液供给不足；如果无效也可以尝试神经阻滞针，就是椎管封闭针，用类固醇和麻醉剂对神经消炎止痛。这种方法对有些人有效，不宜多次反复使用，据说对岁数较大的患者可能会导致骨质疏松。有资料推荐每年不超过3次，我的理疗师则说总共不要超过3次。最后的手段是减压手术或融合。

你的情况从片子上看椎管有些狭窄，但不属于特别严重的程度。神经根（轴面图中椎管里的黑点）出现互相靠近的现象。如果黑点已经挤压到一起无法分辨或硬膜囊和突出物混合不能看清，颜色很深，则是重度椎管狭窄。当然图像要结合症状，而且以症状为主。就你目前的情况，如果发生在老哥身上，会先尝试锻炼或理疗，注意不要做麦肯基伸展，可能会加重疼痛（椎管狭窄通常身体前倾会减轻神经压迫，比如坐下），如果疼痛难以忍受或出现上述几种手术指征，才会考虑手术。

wtxwang

Homeland 发表于 2019-7-3 00:38
抱歉，回复晚了。

你这里可能把椎管和椎间隙...

谢谢老哥！