我是医生，愿意回答大家的提问

joefu2008

问：楼主你好，我十月28号进行了正骨复位法，做完后十三天的样子，我下床了，到附近医院做了个CT，发现已经没有压迫神经了。现在在家休养了一个半月了，但是还是感觉坐骨神经疼痛，尤其是晚上睡觉，早上起来时疼的厉害，并脚也痛，但是只要醒了后，自己运动下后休息下就好多了。但是现在坐着神经感觉还是痛。请问是为什么？怎么缓解疼痛?
答：疼痛本来就不是犹豫直接压迫神经造成的。是由MTrP引起。可用浮针、针刀等解决，配合休息。

joefu2008

joefu2008

原帖由 xcpxcp 于 2009-12-19 17:09 发表
�着一点事都没有..站起来和走路,坐着不到一分钟...

这是起立后局部肌紧张，加重MTrP的缘故。这种情况下治疗的难度要大一些。卧床、飞燕，行之有效。

rick_lyj

医生你好！我的父亲2008年因腰剧痛入院，“MRI”诊断意见：4--5椎间盘脱出；5--骶椎间盘突出。中医治疗一个多星期后，腰痛症状消失，左腿胀痛加重，并伴有左侧臀部、小腿肌肉轻度萎缩，同时，出现了左脚不能上跷、下压、左右摆动，行走不便的现象。又治疗了近一个月，左腿胀痛基本消失，但左脚的症状收效甚微。中医认为要想康复，得要一年左右的时间诊治；西医则干脆说唯有手术治疗。父亲还是坚持保守治疗，到现在经过一年多锻炼，腰已经不疼。左脚也能下压、左右摆动，但是上翘仍然不行，小腿前部外侧肌肉轻度萎缩。希望医生看过后给予指点，真诚希望父亲的脚能康复。谢谢！谢谢！

  原帖子地址：http://www.yz-bbs.com/thread-7043-1-1.html

飘云

医生，你好，谢谢你这么耐心回答大家的问题，我情况是这样的:2000年第一次发作，主要症状是腰痛，不是很严重，现在知道只要针灸、拔罐、热敷或者只要卧床，就能好。但当时不知道，到处求医，在一个三甲医院的推拿科，二话不说就给推拿、牵引一个月，后来知道被过度治疗了，后悔啊！出院后在家做拱桥锻炼，由于动作要领没掌握好，症状加重致右小腿内侧麻，接着，又牵引十天，理疗三十天好转，几年来断断续续右腿有点小症状，躺一周左右就好了，不影响生活。2008年8月，因跑步十几米复发，卧床、牵引、封闭，都有好转，但没有认识到问题的严重性，以为像前几次那样，躺躺就好了，后期保养没跟上，症状反反复复出现，09年7月，一天出门坐大巴车，振动很厉害，第二天发现左右两腿都吊筋右小腿麻，这是发病八年来都没有的症状，知道这次严重了，第三天就到当地医院打骶管封闭，躺了八天，没有好转。09年7月22日住院、牵引、理疗20天，减轻但没有全好，现在左右抬脚80度，脚也不会痛，主要症状：久坐、久站、久走，左臀部酸疼，右小腿麻，右膝盖酸，麻得晚上睡不好，特别是凌晨3、4点就麻醒，现在上班一周两天，其它时间卧床，症状没有好转，请教医生：下面我该做什么治疗呢，以卧床为主还是锻炼为主。因为有症状，还没开始锻炼。
09年６月27号MR的情况：
   腰椎生理曲度存在，椎体信号正常，椎体缘少去增生，Ｌ４—５椎间盘信号较低，结合轴位其外缘轻度外膨，余腰椎间盘未
  见异常。
诊断意见：
Ｌ４—５椎间盘轻膨出。　　　　　　　　　　　　　　　　　

０９年７月２４号ＣＴ诊断报道单
L5/S1椎间隙后缘见局部软组织密度影向椎管内隆起约2.5MM，
挤压硬膜蘘。Ｌ３/L4/L5未见明显突出膨出，硬膜蘘、神经根无
收挤压。骨性椎管未见狭窄。

印象：L5/S1椎间盘轻度突出

2006年ＣＴ诊断报道单：
        L45         椎间隙后缘见局部软组织密度影向椎管内隆起约5mm, 挤压硬膜蘘，双侧神经根未见受压移位增粗
        L34 椎间隙后缘未见局部软组织密度影向椎管内隆起,硬膜蘘、神经根无收挤压。
        L5S1椎间隙后缘未见局部软组织密度影向椎管内隆起, 硬膜
：蘘、神经根无收挤压. 骨性椎管未见狭窄。
        , 印象L45椎间盘突出。

        医生，影像上越来越轻，为什么症状越来越严重？越来越难治？我好迷茫啊！

。

shine222

shine222

今天圣诞节，祝节日愉快。
补充上一段，
我在广州中山医找了一个很有名的教授看的，他二话不说，说我要手术，老公不同意，想先保守治疗，住了半个月院，天天输小牛血去蛋白提取液和一些药丸，症状减轻了不少。之前入院时平躺，单脚伸直抬高20度左右，现已可以抬高至60度，我的主要症状是腰痛，好几节都痛，导致走路，其他症状不明显。前两天出了院在家休养，医生开了一个月的病休单。
医生说我迟早都要手术，迟做不如早做，所以现在想请教：
1，是不是复发的可能性相当大？如果是，我想考虑手术
2，如果手术，是否可以选择微创，暂缓病情，以后好好保养，争取不复发，还是做开放式手术呢
3，我好了之后要继续上班，能不能继续从事现在的工作？我不想失去现在的工作，但为了身体，没办法
4，如果保守治疗，除了卧床，是否需要吃中药或贴膏药
我的问题有点多，麻烦帮忙解答，不胜感激。来广州定请您喝茶。
愿菩萨保佑我可以早是恢复，我一定会吸取教训，后半生都会特别注意保护好我的腰

步步高

祝joefu2008 医生圣诞快乐，感谢您给予突友的热心帮助！恭祝2010新的一年快乐！

飘云

医生麻烦你看一下我的mri和ct,对不起，传不上。

[ 本帖最后由 飘云 于 2009-12-31 14:38 编辑 ]

飘云

一直在等医生。

joefu2008

joefu2008

原帖由 <i>飘云</i> 于 2009-12-23 14:02 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
，谢谢你这么耐心回答大家的问题，我情况是这样的:...

<br />
影像学资料和临床症状不吻合的情况非常普遍，因为MTrP 发生的情况各人相差很大。
保守方法即可。

joefu2008

原帖由 <i>shine222</i> 于 2009-12-24 20:52 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
，祝节日愉快。<br />
补充上一段，<br...

<br />

问：1，是不是复发的可能性相当大？如果是，我想考虑手术
2，如果手术，是否可以选择微创，暂缓病情，以后好好保养，争取不复发，还是做开放式手术呢
3，我好了之后要继续上班，能不能继续从事现在的工作？我不想失去现在的工作，但为了身体，没办法
4，如果保守治疗，除了卧床，是否需要吃中药或贴膏药
答： 理论上讲，保守方法治疗后复发的可能性与手术后一样。
      如果手术，开放式
      工作不需要换，要换的是你工作或者生活的习惯
     可以吃一些中药，也可以采用其他保守方法治疗。

joefu2008

原帖由 <i>步步高</i> 于 2009-12-24 21:06 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
�生圣诞快乐，感谢您给予突友的热心帮助！恭祝20...

<br />
非常感谢，刚刚从香港和广州回来，太忙，没有时间及时回复。对不起大家。

rick_lyj

祝joefu2008 医生新年快乐，感谢您的回复。目前我的父亲仍然坚持锻炼。小飞鸟、走路、自我按摩这些。不知道医生还有什么其他建议，能帮助父亲小腿前侧肌肉可以恢复。谢谢！
    每次看到看到父亲走路的样子都很伤感！

逃跑虫子

我也祝joefu2008 医生新年快乐~~~
我今天去医院，问我的正骨医生，关于拉筋关于按穴位什么的问题，他对此只是笑笑，说“我没让你做”~~
不知道医生你怎么看？