我是医生，愿意回答大家的提问

zyang886

请教，我哥的情况比较严重，坐车20h急性发作，走不成路，大小便功能失控，11月9日紧急做的手术，摘除后两腿恢复的还可以，能抬能伸的，但大小便恢复不是很明显，请问我哥这种情况能恢复到什么程度？需要多长时间？谢谢了

武汉小吴31

cuiyi1984

医生大哥，我补充一下，我现在直腿抬高９０度腰和腿都没有痛感，而且也可以弯腰，弯腰手指能按到脚面而且腰腿都不疼，就是走路腿疼，有时左腿有时右腿．看得出来您是位医得高尚的医生，能切身体会我们患者的痛苦，您看我这个情况需要怎么治疗？谢谢您！！！

小蜗牛JJ

性别：男
年龄35
检查部位：腰椎MR平扫+MRM
影像所见：
腰椎生理曲度变直，腰椎顺列；L4/5及L5/S1椎间盘信号下降，其中L4/5椎间盘向后突出，中央型；L5/S1椎间盘向后突出，中央偏左型；相应处硬膜囊前缘受压变扁，局部椎管尚未继发狭窄，相应侧椎间孔变小，L5/S1平面左侧腰神经根受挤压；L1-5椎体骨轻度拉生；脊椎圆锥外形、大小、、信号未见异常。所见双侧腰大肌间隙结构清晰。
您看他这个情况需要怎么治疗？盼回复！

joefu2008

joefu2008

joefu2008

问：   我的情况是这样的:开始是腰和右脚局部有点痛但不严重,所以没去理.后来在3月份的时候去拍了片确诊是腰4/5间盘明显中后方突出,硬膜囊前缘受压,双侧椎间孔及椎管前后径变窄.之后做过针灸和推拿,效果不明显后停止了治疗.由于工作原因且感觉不那么痛等到了7月份辞工后8.9月份才开始去做推拿复位的治疗但是在这一个月的治疗过程中,脱出了2-3次,每脱出一次就再推拿复位一次.但是一直以来都有不怎么痛,只是走路时腰突的位置受阻,右脚走路不方便,痛感不大.最后一次推拿复位是在9月30日,之后也没什么大碍,跟之前也差不多.但是到了10月2-3日左右,走路的时候右髋部,小腿外侧,都很痛,股肌肿胀,大腿关节右侧位也肿了.现在关节位的肿已经消肿,但是股肌位置的还是肿,股沟上点应该是骶骨位吧,靠向右边一大块都会很痛!也不知道什么原因!走动多了会加剧,现在因为大腿关节右侧的肿胀消除了,右脚的疼痛感没那么严重,但是还只能多躺,走路,坐,站都不行!现在主要痛的地方有:右侧盘骨的两侧较痛,一侧是靠骶骨位置(自己怀疑是还在突出压迫神经的位置),一侧就是靠右点用手摸得时候感到有骨头突出的感觉(这个位置左边也有应该是对称的).还有股肌的位置连同大腿根部关节位置也是比较痛.最后还有小腿也是较痛的,还有脚眼,脚背会有麻痛感,右边腰肌也会痛,右脚崩的比较紧!请问医生这样是什么情况呢?

答：推拿是不能复位的，如果真有突出的话。
       病情不是很清楚，要亲自检查后才敢说，

joefu2008

原帖由 czlcool 于 2009-11-28 12:28 发表
充入臭氧和溶解酶的手术怎么样？使用于中央型突�...

臭氧消融和溶解酶消融的机理不很明确，虽然很多专家都说得振振有词。因为这些消融术后的椎间盘髓核往往没有变化，虽然很多病人的症状已经改善。但这种改善可能来自于输液和休息等其他因素。
可适用中央型突出。
如果有选择，建议使用更安全的保守治疗。

joefu2008

原帖由 zyang886 于 2009-11-28 13:31 发表
的情况比较严重，坐车20h急性发作，走不成路，大...

马尾神经的修复能力个体有着比较大的差异。这个问题最好请教手术大夫。

joefu2008

原帖由 cuiyi1984 于 2009-11-28 17:14 发表
我补充一下，我现在直腿抬高９０度腰和腿都没有痛感...

1 看看膝盖是否有问题。
2 位置性疼痛（某个姿势疼痛出现）的情况回复得较慢，要耐心。

joefu2008

原帖由 小蜗牛JJ 于 2009-11-28 20:22 发表
��龄35
检查部位：腰椎MR平扫+MRM
...

光看影像学的资料不能判定是否需要手术。抱歉。

wjdzfh

请问医生  我的4-5突出大约0.8-1.2   今年四月发的病  经过推拿  好了    十月一的时候又复发了  以前不麻  现在嘛   带着疼  平躺不下   只能侧卧  或趴着   不能站立   站着就疼  小便的时候 腿疼得厉害   帮我一下  给点建议   我应该怎么治疗

cy123323754

莱恩

医生您好！
我介绍一下自己的情况：


我今年28，病史3年，应该算是比较年轻的突友了...06年的时候一次腰部巨疼， 检查发现是椎间盘膨出， 硬膜囊略受压。医生看了说不严重，大概突出2mm。当时啥也不懂，说实话这个精神压力很大，当时在读研，校医院的医生开了些药吃了几天就不疼了，但是当时不了解，腰也不敢乱动，也不敢去做锻炼，就那么直挺挺的挺着挺了几个月，弄得腰背部肌肉都紧张了
后来寒假回家，在家里的骨科医院做了一周的理疗。包括热敷 电子针灸 按摩 药浴 牵引等一条龙服务，每天从早上6点做到下午5点，一周花了2000块钱。之前已经不疼了，就是腰部感觉很木，做了理疗之后确实轻松了很多。
从那时候到现在有3年了，在那之后了解的多了一点，这三年间也经常有运动，但是没有系统的坚持。腰部的症状也没有加重，没有突然爆发的疼痛，也没有辐射到臀部和腿部，就是腰部左侧肌肉会酸困，背部肌肉紧张没有得到完全的缓解。天冷的时候会感到左腿小腿发冷。

一个月前，那几天事情比较忙，坐的比较久，腰部感到酸木，我心想拉拉筋吧，以往运动后拉了筋腰就会舒服点，就拉了十几分钟的腿筋。这次没有热身，结果第二天起来，完了，腰椎左侧出现挺厉害的牵拉性疼痛，就是腰部往左后方用力，里面就有一根筋拉着特别疼。不用力倒不怎么疼。后来贴了膏药外加内服消炎止疼药，大概2周左右疼痛基本消失，但是腰部有酸木的感觉。

现在情况是：
腰部牵拉疼痛消失，做轻度扭腰没有感觉。走路也没有疼痛。
症状是：
1.要是蹲下摆弄东西的时间比较久，就会感觉脚部有烧灼感（位置不定，有时脚跟，有时脚背），或者发胀，腿部出现发凉。休息后会缓解。
2.晚上睡觉仰卧或者朝左侧卧的话，感觉腰椎左侧局部有逐渐加深的坠疼感，疼的不厉害，但是难受。右侧卧的话，保持左侧在上，这种感觉就比较少了。休息后缓解。（这次发病初期是没有这种感觉的，后来蹲了几次才出现这种情况）
3.自己按压腰椎接缝处，没有放射性疼痛，抬腿除了筋拉的有点麻，也没有其他疼痛。

现在贴着膏药，吃着药，条件有限，每天也不能保证严格的卧床，

我想请问一下：我现在这种情况属于椎间盘复发还是腰肌拉伤？
需要怎么对症处理？
我现在在吃丹参片和三七片，外敷黑膏药。

今天拍CT了 附上pp 片子地址[地址=http://www.yz-bbs.com/thread-6818-1-1.html]http://www.yz-bbs.com/thread-6818-1-1.html

[ 本帖最后由 莱恩 于 2009-12-4 11:03 编辑 ]

[ 本帖最后由 莱恩 于 2009-12-5 14:58 编辑 ]

[ 本帖最后由 莱恩 于 2009-12-5 14:59 编辑 ]

joefu2008

原帖由 wjdzfh 于 2009-12-2 20:51 发表
��的4-5突出大约0.8-1.2   今年四月...

建议用浮针、针刀等治疗3-5次，若不改善，手术。

joefu2008

原帖由 cy123323754 于 2009-12-3 13:05 发表
好，我是一名学生，高中时搞体训过猛搞的腰突了，当...

建议保守治疗，休息，观察一个月，再拟定下面的治疗方案。