探讨脊柱疾病的微创治疗

我爱冰红茶

今年7月初的时候发现自己腰弯不下去，刚开始也没怎么在意，后来发现坐久了之后直不起腰，搬完东西之后腰部会疼，然后我就去医院检查，检查结果是L4-L5突出，轻度的。接受医院的保守治疗，就是热敷推拿微波和电疗，做了两个疗程之后腰可以弯下去了。但是左腿到大腿和臀部早上起来走路和抬腿的时候有放射性疼，但是活动开了就比较轻了，医生建议我慢跑，也有医生建议我不要慢跑多休息，但是我还是坚持慢跑，只是不跑很久。我现在每天坚持倒走，燕子飞和卧式拉筋。现在基本就是早上刚起的时候左腿走路有放射性疼，而且直腿抬左腿抬不高，活动一会之后能抬更高，而且走路没有放射性疼了，坐久之后腰部酸，不舒服，希望您给我一些建议。还有一个 最近做飞燕好像有点胸椎压着有点疼，请问一下您知道是什么情况么？感激不尽！

oschs

坐久之后腰部酸，不舒服，希望您给我一些建议。
答：你的腰椎间盘有问题，这是你腰酸，不舒服的原因。尽量少坐多走。多做伸展运动。

还有一个 最近做飞燕好像有点胸椎压着有点疼，请问一下您知道是什么情况么？答：可能是胸椎后方的肌肉韧带拉伤了。

whguibin

烟台突友

oschs

这是适应症很局限的疗法，效果也不确切，不建议你做。

oschs

如果以前的症状反复，应该去检查下。还有如果飞燕让你不舒服，就不要做了。

好了吧

崔医生您好，本人30岁,突出有三年了，前三个月磁共振腰椎平扫，影像表为:腰椎生理曲度变直,各椎体及小关节未见明显异常，腰4/5椎间隙稍变窄并椎间盘向左后突出，压迫相应节段脊膜囊,左侧隐窝变窄,左侧神经根明显受压，其它椎间盘未见明显突出戓脱出征象,脊髓圆锥和马尾神经未见异常，椎旁软组织无肿胀。
我的情况是以前晚上坐骨神经微痛，经常睡1个多小时就痛醒，每次休息起来都要缓解半小时腿才有力站起，白天活动正常。影像后一个月长时间坐办公室导致腰痛，走路坐骨神经火烧痛，之后两个月不上班在家休养，吃甲钴安，现在晚上坐骨神经和腰不痛了，但走路坐骨神经麻痛强烈，低着头走路麻痛感轻点，一抬头就加重，请问我要手术吗，做什么手术好?

yyu2108471

核磁片子上显示的是L5-S1右边略膨出，单子上写得 什么膜未受压，为啥我是左腿酸疼呢，是不是因为其他原因呢

oschs

建议手术，经皮内窥镜椎间盘摘除术或显微镜下椎间盘摘除术。

oschs

我想应该考虑其他原因。

adviou0

你好崔大夫，今年24，我是去年七月份打球扭伤到腰，当时腰很僵不能弯腰，腿没有症状，去拿点英太青，一直没怎么注意，经常玩电脑，到了九月份屁股不舒服，去医院拍ct片，l4l5突出，l5抵1膨出，左腿就能抬30度，不能下蹲，去做按摩针灸效果不大，去坐次三维牵引床，能下蹲，弯腰抬腿都不太好。今年年初去个也是推拿的地方，第一天先给你复位，就是一个人在后边拽你的患腿，那个人用手按着腰，后八天针灸按摩，现在弯腰抬腿都没问题，就是左腿一直不舒服，腰也有点疼，现在是站着走路感觉不明显，坐着不舒服，坐着时候屁股疼，小腿肚子不舒服，腰也有点不舒服，是压迫坐骨神经么？天一冷感觉有点加重，现在天天练倒走，还有别的好的锻炼方法么？可以做微创么？做哪种比较好？崔大夫现在在吉林延边坐诊么？我想去您那边做可以么？望崔大夫解救我这个在痛苦深远中的患者，不胜感激！！！

jackies

崔医生您好，想请教一下，人工椎间盘置换术成熟么，置换后是否比其他手术效果好？

zhupa

czgqy

我腰疼一年了，腿不疼，弯腰疼，坐着更疼，站时间长了也疼，无法坚持正常工作。核磁显示L4/L5/S1，向后突出3-4MM，硬脊膜局限性受压，黑盘。本地大夫无法找出我腰疼原因，前几天我上传核磁到好大夫网站咨询，连续几个大夫说我是盘源性腰疼，其中有一个大夫明确提出了治疗办法，用射频修补受损椎间盘，并损毁窦椎神经。我感到困惑，手术不是怕伤神经吗？损毁窦椎神经的后果是什么，副作用是什么？

czgqy

有个大夫说，可以用PELD治疗盘源腰疼：椎间盘退变后会出现内部结构紊乱，椎间盘退变造成单纯腰痛，目前的处理办法就是把把引起腰痛的病变椎间盘再出，症状就会缓解 。
我想知道，PELD摘除的是髓核还是椎间盘？不是只有融合才摘除椎间盘的吗？

oschs

是压迫坐骨神经么？
答：我想是的。

天一冷感觉有点加重，现在天天练倒走，还有别的好的锻炼方法么？
答：可以做腰部伸展运动，如飞燕拱桥。

可以做微创么？做哪种比较好？
答：因为年轻，最好做微创，PELD和显微镜微创均可。

崔大夫现在在吉林延边坐诊么？我想去您那边做可以么？
答：我在吉林延边，你当然可以到我这来，到了机场或者火车站先给我来个电话：15567663993