探讨脊柱疾病的微创治疗

oschs

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痛病快乐

崔医生好！我34岁，L5S1巨大突出伴钙化，及侧隐窝狭窄，症状主要表现为站、走时间稍长就腰、臀、大腿疼，小腿和脚麻，症状出现已四个多月，保守治疗效果一直不明显。目前考虑微创手术，咨询了北京多家大医院骨科专家，有说可做PELD的，有说适合做MED的，还有说应该做开放融合的，又有说应做微创融合的，基本都是建议我做他们本人最擅长的术式。我现在难以判断哪一种最适合我，麻烦您给出保贵意见

居然突了1982

请问崔医生：患腰椎间盘突出，孕早期可以做腰部热敷吗？还有就是孕期怎样预防腰椎间盘突出加重？或是用什么方法来缓解不适呢？

zyhqaz

oschs

如果是腰痛相对下肢疼痛更明显，应考虑融合术；如果相反，应考虑非融合手术。
融合术应采用微创融合，如经神经孔融合术（TLIF），非融合手术推荐显微镜下微创或MED。

oschs

oschs

我看不到你的CT片。

zyhqaz

谢谢崔医生这么快就有回复了.我还发了一份到你邮箱了.

wc2002

oschs

1:看前后二次的CT片,我的病情有加重吗???
答：我没觉得。

2:医院的医生基本不把我的病当回事,只说加强锻炼.也经保守治疗过,效果不太好(可能不够系统?).但我现在痛感明显,能做手术吗?哪种合适?
答：如果症状确实很明显，可以考虑手术，但前提是做核磁共振检查，如果确实是椎间盘源性腰痛，可以考虑椎间盘置换术（优先考虑）或椎体间融合术。

3:我有可能是"椎间盘源性腰痛 "吗?这种病是否比腰突更难治?
答：我觉得你很可能就是。不是难治，是治疗方法不一样。

4:患病一年后,性功能基本消失,是否压迫了相应的神经引起的症状?(查过性激素全套:雌二醇稍偏高,其它都正常.无前列腺病).
答：我不认为。

oschs

你的腰痛应该是椎间盘源性腰痛，腰4-5没有明显突出。你没有明显椎管狭窄。

wc2002

小小的腰突

你好医生，我今年27.腰椎间盘突出l3-4-5。现在症状就是屁股疼，小腿涨疼。弯腰也是屁股疼。我现在该怎么办，进行那些锻炼。

快些好起来

腰痛多长时间了？走路有问题吗？

wc2002

有好些年了，看过，医生说劳损，也没在乎。腿不痛。

快些好起来

正常工作，生活受影响吗？