探讨脊柱疾病的微创治疗

oschs

不要做内固定，如果有条件做显微镜下椎间盘摘除术，如果没有条件，做后路开窗手术。

寻回本源

您知道北京有哪些医院做显微镜下摘除的？
这个对椎体的稳定性影响有多大？

VTREE

wenzhi1221

ggaihui

崔医生，我是腰51突出比较大，应该算脱出，还可以做微创吗？

oschs

您知道北京有哪些医院做显微镜下摘除的？
答：301或积水潭可能在开展。

这个对椎体的稳定性影响有多大？
答：很小，影响程度不会超过30%。

oschs

，必须手术，有的甚至说要融合固定。请问我能不手术吗？
答：如果症状在可接受的范围内，可以不做手术。

能有其他保守方式帮助我吗？
答：运动治疗是最好的选择。

如果要手术能否用PELD？
答：应该可以做PELD，但L5-S1可能有些难度。

这样下去是否会导致神经损伤不可恢复？
答：周围神经多少都能恢复。

oschs

如果没有明显不稳定性，可以做微创。即使有不稳定，也可以选择微创固定手术。

oschs

建议显微镜下微创治疗。

VTREE

原帖由 <i>oschs</i> 于 2013-8-24 13:43 发表 <img src="http://www.yz-bbs.com/images/common/back.gif" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {return true;} else {window.open(this.src);}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" /><br />
，有的甚至说要融合固定。请问我能不手术吗？<br...

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崔医生，我刚刚31岁，给我最大压力的是脚麻、上翘力度差的问题，怕久了不可恢复会没了一个脚，加上不能久坐，所以上不了班。我想我的症状是L45脱出13mm导致的，所以是不是如果做手术的话只做L45不做其他两个地方不融合比较好呢？


请问如何运动恢复比较好？如果在这回复太长的话，有没有相关运动资料看看？万分感谢！

顺便问一下，微创摘除髓核之后，余下的或新合成的髓核是否会继续流出来？因为缺口还在啊。

redline2005

寻回本源

针对稳定性的问题，你指的是切除部分椎板还是切开椎间盘？
医院医生和我说的是要切除部分椎板把游离髓核取出来，切开椎间盘的话稳定性比前者好，但游离型不适应。显微镜下也是这样取吧？

spilao

oschs

建议你做显微镜微创治疗。不要做固定。

oschs

但是不是时间长了后，盖化后就没办法peld了？
答：如果保守治疗有效，不要做手术，能不能做PELD不是做手术的标准。

我现在术后已经2年了，35岁，用的进口的钉子，这个钉子要取吗？您给我个建议可以吗？
答：这个钉子一般不要取出。

oschs

显微镜下的操作能尽量减少对正常组织（包括）椎板的损伤，所以对整个脊柱的稳定性影响较少。操作上，对游离的髓核组织是尽可能都取出，包含性的视情况而定。