探讨脊柱疾病的微创治疗

whguibin

崔医生太好了

oschs

跑步对椎间盘始终是一个负担，当然如果实在喜欢跑步，可以试着慢跑。

也突了

坚持战胜一切

fy2013

谢谢崔医生的热心！
不知您对神经方面是否也很了解。我MRI检查没有突出或膨出，但腿麻已经三个月，没有多大好转。目前症状: 右腿偶尔有点疼，主要是麻，早上时一般很轻微，不注意时基本没什么异常感觉。下午时能有点感觉，到晚上时腿麻更明显些，站着时也能有些感觉。经常是腰部到下午五点左右就感到有些劳累了。所以受伤后的三个月里，白天基本都正常上班，晚上主要躺床上。您对此有何建议？非常感谢！

oschs

崔医生您好我想咨询两个问题，我是45突出7mm左右，压迫神经，目前主要是腿疼，屁股疼。
一个问题是我现在在家保守治疗，但有时候会有反复，特别是前两天开始吃美索巴莫胶囊后，自觉疼的更厉害了，而且飞燕也做不起来了，感觉腰没劲，是不是跟这个药有关？现在止疼的主要是吃安络痛和洛索洛芬钠片，能长期吃吗？现在身上出皮疹，难受，想换成布洛芬，布洛芬可以长期吃吗？
答：任何一种消炎止痛药都刺激胃，长期吃肯定不好。如果需要长期吃还不如做手术。

第二个问题是上个帖子我问过您，我想做peld，您说有钙化，效果可能不好，为此我在网上咨询了谢林大夫，告知可做，并且有专业的对付钙化的设备，您对此怎么看？
答：如果真的有这种仪器，应该可以。

oschs

我觉得你这种情况就是再做手术效果也不好，建议做物理治疗。

oschs

alin8102

今年5月CT腰突3-4 4-5 5-S1，硬囊膜及双侧神经根受压。生了小孩后1年就一直腰痛有两年多，但都是酸痛，没有很在意。今年5月加剧不能翻身就在中医院吊三天甘露醇，做了针灸推拿7天腰好了。回去休息了一个星期又开始腿麻胀痛，于是又针灸推拿7天症状减轻。后来天气转热在家休息吹空调受凉，小腿疼痛加剧，去医院做牵引针灸推拿13天，症状时轻时重，后在家休息一个月没有好转，现在连站立都不行了 ，只能躺着。吃过腰箅通 安络痛 甲钴铵  VB1 美洛息康 。现在站着腰骶，臀部，小腿，脚踝到脚趾尖都麻胀痛，只有躺着舒服点。不知道怎么办才好，做微创有效吗？要做哪种微创好一些？

alin8102

做微创会对以后的腰椎稳定性有影响吗？微创后还能针灸，理疗，推拿按摩，艾灸，刮痧，拔罐吗？

oschs

做微创有效吗？要做哪种微创好一些？
答：你这种情况应该考虑手术，手术最好做微创，没有最好的微创只有对你最适合的微创，这个只能根据你的影像学检查结果和你的临床表现（症状+体征）结合分析后才能定下来。

做微创会对以后的腰椎稳定性有影响吗？微创后还能针灸，理疗，推拿按摩，艾灸，刮痧，拔罐吗？
答：如果做PELD（经皮内窥镜椎间盘摘除术）对腰椎稳定性没有影响，如果做显微镜微创，对脊柱稳定性稍有影响。
微创后症状应该有明显的好转，最起码不需要做你说的那些治疗。还有推拿，艾灸，刮痧，拔罐，这些中医治疗我是不建议的。

hjb1979

崔医生原来是在上海的我立德医院工作的吗？

jackies

崔医生，您好。请问我是L5-S1 向后突出，大概1cm左右。症状坐着屁股疼腿麻。如果做手术PELD合适么？ 手术是否影响腰椎稳定性？
另外，如果术后恢复得好，可以参加诸如慢跑，自行车之类的有氧运动么？
因为本人较胖，不锻炼的话，身体也很差。
麻烦您了！！

oschs

是滴，现在已回到老家了。

oschs

如果做手术PELD合适么？ 手术是否影响腰椎稳定性？
另外，如果术后恢复得好，可以参加诸如慢跑，自行车之类的有氧运动么？
答：腰5-骶1的椎间盘突出做PELD有一定难度，需要找经验丰富的医生。PELD不影响腰椎稳定性。术后可以骑自行车，但不建议慢跑，可以快步走。

hjb1979

崔医生，请问后路椎间孔镜和你讲的peld是同一个概念吗？谢谢