探讨脊柱疾病的微创治疗

oschs

你目前离开我立德了吗？目前在哪个医院呢，
答：我离开我立德有一年半多了，自己在延边大学福祉医院开展脊柱微创手术。

你说“男性未婚患者如果没有明显的腰痛，尽量不要做手术"。这句话怎么理解呢，
答：如果做前路手术，有输精管受损的可能性，后路做融合术要牺牲一个椎间盘活动，并影响上下椎间盘，加速其退变，很有可能得不偿失。

还有个问题 盘源性下腰痛真的就是去掉那个有问题的椎间盘就没有问题了吗，就不疼了？
答：也不是这样的，引起椎间盘源性腰痛的原因不仅仅在椎间盘，退变的椎间盘变失去柔韧性后影响后方小关节及韧带、肌肉等发生一系列改变。所以单纯去除病变椎间盘有可能还会残留腰痛。这也是我让患者慎重考虑手术治疗的原因之一。

[ 本帖最后由 oschs 于 2013-7-24 14:46 编辑 ]

29就突了

oschs

请问我这种可以诊断为盘源性腰痛吗？
答：可以。

破裂的纤维环是否会疤痕愈合？
答：有可能。

如果说症状持续不缓解，可以考虑动态内固定手术吗？Wallis 和 coflex 系统？
答：这两种手术效果还不是很确切，但是部分论文中效果很好。椎间盘源性腰痛用动态内固定也要慎重，要做好术后效果不佳的心理准备。

29就突了

感谢您无私的帮助。祝您全家幸福安康，事业蒸蒸日上

zhang201349

很感谢崔医生的热情解答，为我们兔友带来了福音和希望，也祝崔医生身体健康，万事如意。

tangqiao

谢谢崔医生的耐心解答！祝你身体健康！工作顺利！

混在一起

h9501380

谢谢崔医生的回复，祝您身体健康！事业顺利！

oschs

光头强

girltjj

崔医生你好

我的MRI：

所见椎体曲度僵直，诸椎体及椎小关节轻度骨质增生，椎间隙无明显狭窄；L5S1椎间盘T2W信号减低，可见向后突出，部分游离位于椎管内，压迫硬膜囊，侧隐窝狭窄；所见脊髓及马尾信号未见明显异常。血管成像未见明显异常。

诊断：L5S1向后突出伴部分游离脱出；腰椎退行性改变。

目前平躺时、坐下站起来时会出现麻木，生活能自理能上班，麻木是一阵一阵，以痛为主。近期打算椎间孔镜，不知会不会过度治疗。突出大概10mm，自己在片子上量的

病腿比正常腿细，不能吹风，走路能走半小时。

[ 本帖最后由 girltjj 于 2013-7-25 20:00 编辑 ]

jpxcd

崔医生你好，我病程大约1年半，去年的MRI是45节左后脱出，椎管未见狭窄。
今年还没有去检查，但是走路左腿有时伸不直，是不是椎管狭窄了？走路能走一个小时，主要轻度的腰痛小腿痛为主，今年27岁，适不适合手术？手术的话哪种合适？谢谢

oschs

oschs

建议接受微创手术治疗。

oschs

如果症状让你很难受，接受手术。手术以微创最好。

hjb1979

我腰椎间盘突出今年35岁，医生看了片子说可以做保守治疗，但建议我做微创手术。但我目前没有特别的不适，也不影响我工作，就是腰弯不大下来，估计只能弯30度，还有就是人站立是有点侧歪。最近我感觉右腿麻木有些加重，请问崔医生右腿麻木是否属于不可逆？我这种情况是尽早动手术还是晚点也无妨？谢谢