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一般治疗:绝对卧床,睡硬板床,腰围保护,倒走也有一定作用。
(1)药物治疗:药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。有营养神经的药物弥可保,非甾体抗炎药物西乐葆等,外用的辣椒碱软膏、扶他林软膏都是正规医院骨科常用的,还有一些活血化瘀对症的中药也会有些作用。
(2)牵引治疗:牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分
3)物理、推拿、针灸治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
(4)封闭疗法:封闭的效果就是止痛,但是突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
(5)手术疗法:手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,但保守治疗无效的,必须手术治疗,否则会发生不可逆的神经损伤,现在手术方法很多,微创介入器械也趋于成熟,开放手术也较为简单,故不必太担心手术。
平时注意事项:
(1)注意保持正确的姿势,弯腰很容易造成腰酸背痛,所以日常工作时,应尽量屈膝或蹲下;日常工作或做家务时可利用高凳或调整工作台的高度以避免弯腰。
提重物时应蹲下,尽量靠近所举之物体,利用腿部的力量。
坐的时候要挺直腰部,双脚着地,小腿自然下垂,臀部往后靠,可使用软垫使腰部有依靠,不要懒散地挨着,因为腰背部过度弯曲,只会令你更加疲劳。
侧卧时,应弯屈膝关节。仰卧时,以枕头支持膝部,并在头下或颈下放置平整的枕头,以免颈部、手部及肩部发生张力。
(2)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(3)康复体操。腰椎间盘突出症患者在急性期应该静养,不宜运动。在病情稳定后可以配以体操等适度的运动。在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上,持之以恒,针对腰部进行适当的康复体操运动,比较有代表性的体操有倒走法、飞燕法、仰卧架桥法、左右转腰法等,网上也有一些介绍,可以寻找到适合自己的体操。
(4)饮食保健。腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。
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