探讨任何有关脊柱疾病的问题

jennylanlan

oschs 发表于 2019-11-12 21:46
1. 看了很多突友保守治疗成功，但是影像显示和发...

谢谢崔医生的耐心解答！
有几个问题还想和您确认一下：

1. 突出或脱出的髓核是否会随着时间而钙化？对于很多保守治疗成功的突友，也会有钙化的可能吗？如果是，通常需要多久钙化？钙化了是不是意味着严重了？是否需要钙化前进行摘除？
答：会。会。6个月左右。不是。如果症状明显，超过2个月，最好在6个月前手术切除。

问：这个钙化只是有可能，还是将来一定会？如果钙化了症状不明显是不是也不用管它？或者应该定期做MRI 观察变化？如果钙化了症状明显要手术，是否意味着增加了手术的难度？

2. 如果是做手术摘除突出的髓核，无论是哪种手术，纤维环如果撕裂是否会进行缝合呢？如果没有撕裂，纤维环已经变形，医生通常会怎样处理？
答：现在有缝合的方法，但尚未普及。纤维环变形？不懂。如果突出没有突破最后几层纤维环，手术中会切开纤维环并摘除髓核。
问：我的意思是在突出或脱出的地方纤维环已经有破损（我理解的变形），那么如果不缝合或不做任何处理，髓核随时都会再流出来，随时复发？手术中像您说的也有可能切开纤维环，切开后要不要再缝回去？

3. 您经常提到的腰部伸展运动，幅度不是很大的话是广播体操中的伸展运动吗？

jennylanlan

oschs

jennylanlan 发表于 2019-11-19 11:51
崔医生好久没过来了，想念中...

问：这个钙化只是有可能，还是将来一定会？如果钙化了症状不明显是不是也不用管它？或者应该定期做MRI 观察变化？如果钙化了症状明显要手术，是否意味着增加了手术的难度？答：只是可能，对，没有必要，对。

问：我的意思是在突出或脱出的地方纤维环已经有破损（我理解的变形），那么如果不缝合或不做任何处理，髓核随时都会再流出来，随时复发？手术中像您说的也有可能切开纤维环，切开后要不要再缝回去？
答：破损的纤维环会自然愈合，所以并发症发生概率不是很高，但愈合部位的纤维环不可能像以前那么结实，这是复发的原因之一。现在有缝合的方法，但因为技术难度较大，尚未普及。

3. 您经常提到的腰部伸展运动，幅度不是很大的话是广播体操中的伸展运动吗？

答：对。

jennylanlan

oschs 发表于 2019-11-22 20:31
问：这个钙化只是有可能，还是将来一定会？如果钙化...

崔医生回来了，谢谢你的回复！

ldh_277

BLL138

oschs

BLL138 发表于 2019-12-17 12:55
你好，楼主。我做的是腰5骶1小开窗髓核摘除术，现...

有很多可能性， 比如术前神经损伤，手术没切干净病变，术中损伤神经，术后粘连，术后复发等等。因为不了解具体情况，不能给你更多的建议。至于治疗方面，可以做些理疗，当然最好是找到具体原因后再接受针对性治疗。多嘴下，网上的东西只能做参考，包括我说的，最好是拿着术前术后的检查结果面对面跟一个脊柱外科医生（尤其是你的主刀医生）谈谈。

harrykeen

崔医生，你好！我原来是右侧屁股和右腿疼，现在怎么左边坐骨神经也开始疼了？比较欣慰的是右边的症状稍微好点了。请问这是好是事？

oschs

harrykeen

崔医生，你好！最近两天又有了新情况。现在早上起来有症状，中午走路大概走500m后感觉很轻松，似乎像恢复正常了。但是下午上班的时候，感觉会阴部分开始发麻，但是也在忍受范围内，不知道这是什么情况？谢谢！

mumu987

崔医生，你好，我最近腰酸胀，弯腰更明显，膝盖也酸酸的，小腿也酸胀！去年mri显示轻度彭出！今年没去拍片。我想请问下我这种情况怎么半，还有小腿和膝盖是腰间盘引起的吗！

oschs

harrykeen 发表于 2019-12-27 16:01
崔医生，你好！最近两天又有了新情况。现在早上起来...

马尾神经受到炎性刺激的可能性较大，可以适当口服消炎止痛药，应该会逐渐缓解。

oschs

mumu987

oschs 发表于 2019-12-28 17:59
感觉膝盖和小腿的症状不是腰椎引起的，如果仅仅是轻...

嗯，腰膝酸和小腿酸胀和腰酸胀，腰肌肉紧绷比起来，还是腰酸胀难受一些，腰膝酸和小腿不影响走路那些，去年也一样症状，没管他，好像也忘记多久自己好了！

BLL138

你好，楼主。我是左侧腰5骶1做的小开窗髓核摘除术，没有做内固定，没有融合的。术后只有左脚指头及脚面麻木。其他都没症状。卧床期间，几乎没有做直腿抬高和下肢锻炼。术后2个月时，走路右脚后底板疼，有异物感。其他没什么症状。一直到术后10个月。术后11个月，拍磁共振，说没有复发。但是左右腿都有症状。症状如下，小腿后外侧的筋胀痛，左边重右边轻点。大腿后的筋胀痛，左右都有，但不重。脚底板疼。这些症状时有时没有。也不固定。我不能理解，做的是左侧，现在右腿也有症状。我猜测      1.神经术中损伤，正在恢复中。
2.神经跟粘连。
3.腰椎不稳。
4.臀部梨状肌综合征。
5.小腿肌泵功能不全。
到底是什么原因，还请楼主，给我分析分析，谢谢。

harrykeen

oschs 发表于 2019-12-28 17:55
马尾神经受到炎性刺激的可能性较大，可以适当口服消...

不是马尾神经受到压迫我就不怕了。不知是习惯了还是腰突有所好转，现在的疼痛我完全可以忍受，正常的工作生活影响也不是很大。
谢谢崔医生。
在这里祝崔医生新年快乐！谢谢这么长时间为我们突友们进行科学、耐心的答疑解惑！